КОК: преимущества, недостатки, противопоказания

Гормональный вид контрацепции КОК (комбинированные оральные контрацептивы) в современном мире является одним из популярных способов предохранения от беременности. Как действуют комбинированные оральные контрацептивы на организм женщины, можно ли их использовать в качестве контрацепции после сорока лет, и какие контрацептивы самые лучшие – ответы на эти вопросы вы найдете в статье.

Основной состав и применение

Комбинированные оральные контрацептивы – это средства предохранения от беременности. В одной таблетке КОК содержатся два гормона, похожие на те, что вырабатываются естественным путем в организме каждой здоровой женщины: прогестин и эстроген. Синтетическим аналогом первого выступает норэтиндрон или левоноргестрел, а второго – этинилэстрадиол.

В зависимости от суточной дозы гормональные контрацептивы делятся на три вида:

Контрацептивы с микродозой, содержащие 15-20 мкг ЭЭ/сутки.

Контрацептивы с низкой дозой, содержащие около 35 мкг ЭЭ/сутки.

Контрацептивы с высокой дозой, содержащие более 50 мкг ЭЭ/сутки.

Для контрацепции рекомендуется принимать препараты с микро- и низкой дозированностью. КОК с высокой дозой обычно используются при кратковременной или экстренной защите от незапланированной беременности и при лечении.

В зависимости от соотношения прогестина и эстрогена в таблетке на цикл приема комбинированные контрацептивы делятся на следующие виды:

Монофазные – всё количество таблеток (21 штука) содержит одинаковую дозу гормонов.

Двухфазные – содержание эстрогена и прогестина в 21 таблетке находятся в различном соотношении.

Трехфазные – таблетки различаются по цвету и по соотношению гормонов.

Прием трехфазных контрацептивов основан на изменении содержания эстрогенов и гестагенов в течение менструального цикла. Но это не означает, что всем женщинам подходит исключительно данный вид контрацептивов – молодым девушкам, к примеру, лучше принимать монофазные препараты.

Основное действие контрацептива

Принимаем оральные контрацептивы

Эффект гормональной контрацепции достигается следующим образом:

1. Подавление овуляции.

2. Изменение слизистой оболочки матки, что лишает оплодотворенную яйцеклетку возможности прикрепления.

3. Сгущение в шеечной естественной слизи, что препятствует попаданию сперматозоидов.

4. Способствование подавлению двигательной активности сперматозоидов в маточных трубах.

Плюсы и минусы КОК

Среди явных преимуществ гормональной контрацепции можно отметить следующие:

Высокий уровень защиты от незапланированной беременности.

Быстрый эффект, если женщина начала принимать таблетки на первой неделе цикла.

Удобны и просты в использовании.

Не влияют на ощущения во время секса.

Безопасны для большинства женщин.

Прием можно завершить по желанию самой женщины и восстановить фертильность в короткий срок.

Обладают лечебным эффектом: регулируют менструальный цикл; устраняют болевые ощущения во время ПМС; уменьшают кровопотерю во время месячных и т.д.

Обладают профилактическим эффектом: снижают риск развития анемии, онкологических заболеваний, возникновения внематочной беременности.

Есть возможность регулировать цикл – отсрочить наступление менструации при необходимости.

Экстренная контрацепция.

Как и у других препаратов, у КОК имеются свои минусы:

Необходимо быть дисциплинированным и контролировать прием таблеток.

Нельзя забывать принимать препарат, так как каждая пропущенная таблетка повышает риск наступления беременности.

Возможны побочные эффекты.

Гормональные контрацептивы не защищают от венерических заболеваний и СПИДа.

Если появится желание завести ребенка, то нужно будет подождать 1-2 месяца – за этот срок фертильность должна восстановиться.

Принимать таблетки при абсолютных противопоказаниях нельзя.

Возможный вред

Вред от КОК

Противопоказания, при которых прием КОК категорически воспрещен:

Беременность.

Грудное вскармливание.

Заболевания сердца, печени, сахарный диабет, рак молочной железы, мигрень, возникшая на фоне приема КОК, системная склеродермия, тромбофлебит, рак шейки матки.

Курение по 10-15 сигарет в день.

Возраст старше 38-40 лет.

Гипертония.

Также при приеме КОК могут возникнуть побочные эффекты. Если это произошло, нужно немедленно обратиться к врачу, назначившему препарат. После обследования он подберет вам другие таблетки или порекомендует продолжить контрацепцию, используя этот же препарат.

Могут наблюдаться такие побочные эффекты:

Головная боль или головокружение.

Увеличение веса.

Болезненные ощущения в области молочных желез.

Кровянистые выделения в перерыве между менструациями.

Повышение артериального давления.

Кому следует принимать КОК?

Прием комбинированных оральных контрацептивов может быть назначен:

Женщинам, активно живущим половой жизнью.

Женщинам, сделавшим аборт и желающим предохраниться от беременности.

Женщине, у которой была внематочная беременность.

Родившим женщинам после периода лактации.

Женщинам с нерегулярным циклом.

Девушкам-подросткам с угревой сыпью.

Женщинам, страдающим малокровием.

Как принимать препарат и что делать, если пропущен приём таблетки?

В зависимости от вида КОК принимать препарат нужно каждый день по 1-2 таблетки, используя для этого календарную упаковку. Стрелка на фольге подскажет, в какой последовательности следует пить таблетки. Таблетки, рассчитанные на 21-дневный цикл, следует принимать с 7-дневным перерывом. То есть, начав пить КОК с первого дня менструации, нужно закончить курс, и в течение 7 дней таблетки не принимать. Затем начать прием с новой упаковки. Вид КОК, содержащий 28 таблеток, нужно принимать беспрерывно.

Марвелон

Если вдруг вы забыли во время принять таблетку, то это необходимо сделать сразу же, как только вспомнили о препарате. Далее – как обычно. Если таблетки не принимались два дня, то в последующие два дня следует принять по две таблетки.

Выбор лучших контрацептивов

В России самыми популярными КОК считаются следующие:

Марвелон. Препарат относится к монофазным оральным контрацептивам. Цена – от 480 рублей.

Овидон. Монофазный высокодозированный КОК. Цена – от 160 рублей.

Фемоден. Цена – от 690 рублей.

Триквилар. Цена – от 420 рублей.

Клайра. Цена – от 975 рублей.

Ярина. Цена – от 825 рублей.

Жанин. Цена – от 1035 рублей.

Джесс. Цена – от 985 рублей.

Применение после 40 лет

Женщинам, возраст которых 40 лет и старше, прием КОК назначается в ограниченной форме. Это связано с тем, что в зрелом возрасте растет число хронических заболеваний, многие из которых являются противопоказаниями при назначении гормональных контрацептивов.

Женщины во всем мире сегодня выбирают гормональную контрацепцию как высокоэффективный способ защиты от беременности. Ребенок будет желанным и принесет обоим родителям счастье только тогда, когда его появления на свет хотят и отец, и мать. Существует множество методов предупреждения беременности, но КОК, несомненно, является самым распространенным и эффективным.