Если вам назначено плановое кесарево сечение, рассмотрим по этапам, как проходит вся операция. Конечно, описанная ниже процедура проходит далеко не во всех родильных домах (есть несколько разновидностей операции), но хорошо зарекомендовала себя в европейских клиниках.
Подготовка
Вы подписываете согласие на проведение операции. Порядок подготовки к кесареву может отличаться в зависимости от выбранного роддома.
Бреют волосы на лобке и нижней части живота.
Устанавливают капельницу.
В уретру вводят катетер, чтобы уменьшить мочевой пузырь в объеме и не повредить его во время операции.
На руку одевают манжету - так контролируют артериальное давление.
Эпидуриальная или спинальная анестезия: вы ложитесь на левый бок, участок спины обрабатывают антисептиком и в пространство между позвонками вводят иглу. В организм поступает обезболивающее. Нижняя часть тела немеет и теряет чувствительность.
Общая анестезия: внутривенно вводят специальный препарат, вы засыпаете. После того как вы заснули, в трахею вводят трубку, чтобы контролировать ваше дыхание.
Операция
Перед родами вес матки достигает 6 кг (плод, плацента, амниотическая жидкость).
Операцию ведут: акушер-гинеколог, один помощник, медсестра и педиатр (последние двое принимают ребенка).
Делается поперечный разрез чуть выше лобка. Вскрытие брюшной полости продольным разрезом.
Вскрытие маточной складки брюшины, обнажение нижней части матки.
В центре нижней части матки делают разрез 10-12 см и извлекают плод.
Когда вынимают ребенка, можно почувствовать "тянущие" ощущения, но боли быть не должно.
Контроль за кровотечением.
Удаление последа, выскабливание и туалет полости матки.
Хирург вынимает матку для наложения шва.
Накладывается шов на животе.
Обработка шва, наложение асептической повязки и наружный массаж матки.
Влагалищное обследование, удаление сгустков крови, туалет влагалища антисептическими растворами.
Продолжительность операции 30-40 минут.
После операции могут возникнуть застои в венах ног и малого таза. Врачи рекомендуют размять ноги, пошевелить пальчиками. Иногда практикуют бинтование голеней прямо во время операции.
Если операция проходила не под общим наркозом, увидеть малыша вы сможете прямо в операционной.
Плюсы планового кесарева
Психологическая адаптация. Женщина уже знает день и час операции и настраивается на нее.
Перед операцией можно провести дополнительные исследования родовых путей.
У врача есть время оценить все риски, подготовиться, выбрать срок и метод для проведения родов.
Согласно статистике, из 1000 операций путем планового кесарева не было ни одного летального исхода матери, осложнений после операции на 50% ниже, чем при экстренном кесаревом сечении.
Возможные осложнения после кесарева
10% всех рожавших женщин попадает в группу риска. После операции по извлечению плода из матки могут возникнуть следующие осложнения:
тахикардия,
сухие и влажные хрипы,
гипотония,
отек легких,
шок.
В особо тяжелых случаях легочной недостаточности применяется искусственная вентиляция легких кислородной смесью (повышенное содержание кислорода - до 70%). Больную немедленно перевозят в реанимацию.
В 10 раз возрастает риск образования тромбов. Стоит обратить на это особое внимание, если у вас в анамнезе указана венозная недостаточность.
Наиболее опасным для жизни считается:
тромбоз сосудов мозга (внезапная головная боль, помутнение сознания, бред, эпилептический припадок);
легочная эмболия (сухой кашель, боль в груди, харканье кровью, обморок).
Сильная кровопотеря, как правило, часто сопровождает кесарево сечение. До 50% всех женщин в ходе операции теряют до 800 мл крови, каждая третья - до 1 литра крови. Для восполнения кровопотери обычно используется донорская кровь, кровезаменители и кроветворные препараты.
Геморрагический шок - возникает из-за огромной кровопотери и может привести к потере сознания и смерти. В современной акушерской практике возникает довольное редко, у "возрастных мам", роды которых осложнены различными "женскими" заболеваниями. В такой ситуации задача врачей - максимально быстро обеспечить ткани и органы необходимым количеством кислорода для их функционирования.