Роды

Кесарево сечение | Осложнения
Как проходят естественные роды и кесарево сечение? Возможные проблемы, осложнения. Пошагово рассмотрим весь процесс родовой деятельности.

Готовимся к родам

Готовимся к родам

Момент родов, как правило, у любой беременной женщины воспринимается как нечто страшное, непонятное, опасное. Что и как будет проходить толком, конечно, никто не знает, но так хочется, чтобы все было гладко, "без сучка и задоринки".

Далее...

Вакуум-экстракции плода

Вакуум-экстракции плода

Наиболее часто причиной смерти плода при родах является кислородное голодание, гипоксия. Поэтому акушеры прибегают к практике быстрого завершения родов с применением вакуум-экстрактора или акушерских щипцов.

Далее...

Акушерские щипцы

Акушерские щипцы

Акушерские щипцы используются при оперативном родоразрешении. Часто у рожениц возникает много вопросов по их применению во время родов. Попытаемся ответить на самые популярные из них.

Далее...

Узкий таз - как проходят роды?

Узкий таз - как проходят роды?

Узкий таз при родах - весьма распространенная причина материнского и детского травматизма. Из-за узкого таза при сложных родах бывают и летальные исходы как для роженицы, так и для младенца.

Далее...

Стимулирование родов в роддоме и домашних условиях

Стимулирование родов в роддоме и домашних условиях

Роды хоть и естественный процесс и действуют с точностью часового механизма, однако не застрахованы от неожиданностей. И когда механизм родов на каком-то из этапов дает сбой, его приходится запускать искусственным путем, используя специальные методы, объединенные термином "стимулирование родов".

Далее...

Отошли воды: что делать?

Отошли воды: что делать?

Из признаков, безошибочно указывающих на то, что родовая деятельность началась или вот-вот начнется, только отхождение околоплодных вод вызывает чувство, близкое к панике. И если реакция беременной женщины не столь драматична, то медперсонал менее спокоен. И "скорая помощь", транспортирующая будущую маму в ближайший родильный дом, не столько быстро едет, сколько низко летит, стремясь в кратчайшие сроки доставить роженицу в больницу.

Далее...

Зеленые воды: напрасные страхи или серьезная опасность?

Зеленые воды: напрасные страхи или серьезная опасность?

Все девять месяцев беременности ребенок окружен амниотической жидкостью. Ее плотность и количество оценивают при каждом УЗИ. Во время родов врач обязательно обращает внимание на объем отошедших вод и их цвет.

В норме амниотическая жидкость должна быть абсолютно прозрачной и не иметь запаха. Зеленоватый или мутно-зеленый цвет воды сигнализирует об отклонениях в процессе родов.

Далее...

Роды закончились, осложнения остались?

Роды закончились, осложнения остались?

Беременность и роды – крайне травмирующий процесс для организма женщины. Поэтому они не проходят бесследно. Восстановление длится около двух месяцев. Многие женщины по истечении приходят в форму достаточно быстро. Но некоторым везет меньше: после родов у них развиваются осложнения, некоторые из них заканчиваются весьма плачевно. Послеродовые заболевания могут развиваться через пару-тройку дней же или несколько недель спустя.

Далее...

Что нужно знать о гипоксии при родах?

Что нужно знать о гипоксии при родах?

Гипоксия – одна из опасностей, подстерегающих плод во время родов. Она может причинить серьезный вред ребенку даже в долгосрочной перспективе. Явление это достаточно частое и приходится на одни роды из десяти.

Далее...

Длительность схваток: как понять, что пора ехать в роддом.

Длительность схваток: как понять, что пора ехать в роддом.

Приближение родов приносит немало поводов для беспокойства, а не только радость от скорой встречи с ребёнком. В особенности это относится к женщинам, беременным впервые. Будущие мамы всё больше интересуются, как не пропустить родовые схватки и своевременно отправиться в роддом. В этом стоит разобраться.

Что такое схватки.

Во время беременности в организме женщины происходят большие изменения. Первые настоящие схватки будущая мама обязательно почувствует и поймёт, что начались роды. Матка является гладкомышечным органом, именно в ней вынашивается плод. Во время первых схваток происходят сокращения матки, шейка открывается. Именно это и чувствует женщина, понимает, что следует подготовиться к встрече с ребёнком.

Как понять, что начались родовые схватки.

Начало схваток пропустить или не заметить невозможно даже при первой беременности. Маточные сокращения сначала практически не чувствуются, но постепенно они нарастают, уменьшается промежуток между схватками. У каждой рожающей женщины ощущения могут быть разными. Некоторые сравнивают их с болями при менструации, другие чувствуют тянущие, опоясывающие боли в пояснице, которые перемещаются вниз. Настоящие схватки не являются предвестниками, они готовят женщину к родовой деятельности.

Схватки проходят несколько стадий:

• они регулярные и повторяются через определённое время;

• маточные сокращения становятся длительными, промежуток между схватками уменьшается;

• постепенно нарастают болевые ощущения.

Важно! Будущие мамы во время схваток могут точно определить, настоящие ли они, даже если болевых ощущений нет. Если положить руку на матку и прислушаться к себе, то в начале схватки матка сжимается, твердеет, а затем расслабляется.

Стадии схваток.

Женщина, которая переживает схватки, может испытывать разные ощущения, но неизменно, каждая будущая мама должна пройти три их стадии:

1. Начальная - болевые ощущения практически отсутствуют, схватки короткие. Эта стадия у некоторых длится 8 часов, желательно расслабиться и подготовиться к поездке в роддом. А также стоит начать отмечать время между схватками.

2. Активная - схватка продолжается дольше, перерыв укорачивается. Боль становится более выраженной. Дискомфорт может ощущаться около 1 минуты, а через короткий промежуток вновь повторяться. Со временем перерыв между схватками сокращается до 5 минут, следует находиться под контролем врача.

3. Переходная - схватки все нарастают, происходит увеличение болей, шейка матки полностью раскрывается, готовится к родовой деятельности. В это время отходит слизистая пробка. Ждать малыша остаётся совсем недолго.

периоды схваток

Особенности при родах: первые или повторные.

Беременность и самочувствие при родах зависит от разных обстоятельств и факторов, здоровья будущей мамы. Если роды повторные, то важную роль играет, насколько давно появился первый ребёнок, естественным был процесс или путём кесарева сечения. Невозможно гарантировать, что вторые роды пройдут легко и быстро.

При повторной родовой деятельности, однако, отсутствуют некоторые первые признаки родов:

• нет ложных схваток;

• нет опущения живота;

• большая слизистая пробка;

• процесс происходит быстрей, чем в первый раз, по причине эластичных тканей.

Во время повторных родов уменьшается риск появления разрывов и травм.

Если в первый раз признаки скорых родов появлялись последовательно, то во второй раз всё происходит иначе.

Роды начинаются весьма стремительно, при отсутствии подготовки. Ощущения идут по нарастающей, однако и малыш на свет появляется быстрей. Во время второй и последующей беременности нужно внимательно относиться к своему самочувствию, чтобы своевременно отправиться к врачу.

Как облегчить схватки.

Если женщина мучается от сильных болей при схватках, то можно облегчить дискомфорт разными способами, но врачи не советуют этого делать. Со временем могут проявиться проблемы со здоровьем и побочные эффекты, являющиеся последствиями этих мероприятий. Из рекомендованных немедикаментозных решений можно однозначно назвать медленное и глубокое дыхание.

правильное дыхание при схватках

Если же специалист решает облегчить страдания будущей мамы, то использует для этого:

• медикаментозное обезболивание;

• эпидуральную анестезию.

Важно! Роды должны проходить естественным путём, тогда можно быть уверенным в благополучном исходе. Для облегчения дискомфорта нужно использовать технику правильного дыхания, расположиться максимально удобно.

Когда ехать в роддом.

когда нужно ехать в роддом

Как понять, что пора отправляться в роддом? Следует обратить внимание на самочувствие и определённые признаки:

• если воды уже отошли, а схватки стали регулярными, не реже 4 в час;

• если интенсивность схваток нарастает, боль переходит на поясницу.

В ситуации, когда схватки редкие и безболезненные, до родов остаётся ещё много времени.

Когда ехать в больницу нужно срочно:

• между схватками пауза менее 10 минут;

• воды отошли или подтекают.

Тренировочные схватки.

Когда женщина беременна в первый раз, она может ощущать тренировочные схватки, которых не стоит опасаться. Официальное название — схватки Брэкстона-Хиггса. Начинаются они рано, ещё до 30 недели беременности. Будущая мама чувствует:

• нерегулярные и непредсказуемые маточные сокращения, болезненные ощущения;

• сильное напряжение в животе;

• при смене позы схватки прекращаются;

• другие признаки скорых родов отсутствуют.

Важно! Тренировочные схватки подготавливают женщину к будущим родам, со временем они прекращаются.

Предвестниковые схватки.

До родовых схваток будущие мамы могут столкнуться с предвестниками. Они проявляются как за несколько дней до начала родовой деятельности, так и перед настоящими схватками. Определяют такие схватки по некоторым признакам:

• живот опустился;

• масса тела снизилась на 1 - 3 кг, так как уменьшился уровень прогестерона в крови;

• началась диарея;

• постоянно меняется настроение, возникает тревога, бессонница, беспокойство;

• отошла слизистая пробка;

• тренировочные схватки усилились;

• начались выделения из влагалища.

Схватки предвестники могут быть как в комплексе, так и отдельно, даже пару признаков можно рассматривать как наступление скорых родов. Конечно, нет необходимости сразу мчаться в роддом, но следить за самочувствием и изменениями в состоянии нужно обязательно.

Важно! Слизистая пробка может не выйти, это не повод для страха. Вполне возможно, что женщина попросту не заметила, как она вышла.

Роды являются процессом сугубо индивидуальным, они у каждой женщины происходят по-разному, как и схватки. Примеры могут служить только ориентиром. Главное - внимательно следить за состоянием организма и малейшими изменениями, чтобы встреча с долгожданным малышом произошла своевременно и принесла только радость!

После родов болит копчик?

После родов болит копчик?

Обычно послеродовая боль в копчике отдается конкретно в этом отростке, лишь немного распространяясь на внутреннюю зону бедер, район половых органов и заднего прохода. Она имеет различный характер и интенсивность.

Далее...

Как правильно дышать во время родов?

Как правильно дышать во время родов?

Правильное дыхание во время родов очень полезно как для матери, так и для ребенка. Немногие задумываются над тем, как нужно дышать, ведь дыхание - это рефлекторный процесс, который дан нам природой. Но бывают такие ситуации в жизни, когда нужно контролировать этот процесс.

Далее...

Послеродовой период: лохии.

Период после родов характеризуется появлением лохий – маточной жидкости, содержащей кровь, слизь, лейкоциты, лимфу–сукровицу. Жидкая субстанция вытекает после сокращений матки, и в норме имеет нейтральный прелый запах.

Период после рождения ребенка - как меняются органы.

послеродовой период

Продолжительность послеродового периода составляет 6-8 недель. За это время в теле женщины происходят изменения, устраняющие последствия беременности.

Меняются практически все органы и ткани:

• Размер матки уменьшается, её стенки сокращаются, очищаясь от сгустков крови, фрагментов последа - детского места, околоплодной жидкости.

• Начинается заживление тканей, травмированных во время родового процесса.

• Половые органы и промежность, растянутые из-за прохождения ребёнка, сжимаются и возвращаются к первоначальной форме.

• Шейка матки смыкается и уплотняется.

• Молочные железы набухают и увеличиваются, из них вначале выделяется молозиво, а позже – молоко.

• Восстанавливается положение внутренних органов, которые были смещены во время беременности. Уходит лишняя вода, скопившаяся из-за отёков.

• Перестраивается обмен веществ.

Процесс вынашивания закончен, ребёнок появился на свет, поэтому запускаются обратные послеродовые механизмы. В это время обильно вытекает жидкость из внутриматочного пространства, унося с собой всё, что осталось после выхода плода.

Сколько времени может течь жидкость после рождения ребёнка.

В первые дни после рождения ребёнка ткани матки похожи на растянутый мешок весом около килограмма. Внутренняя поверхность органа напоминает кровоточащую рану, из которой вытекают кровь и раневая жидкость. Внутри сохраняются клетки плаценты (последа), кровяные сгустки,слизь, небольшое количество околоплодной жидкости. Чтобы орган мог сократиться после родов, ему нужно вытолкнуть всё это содержимое.

Так образуются лохии –жидкое отделяемое, внешний вид и цвет которых меняются:

• Красный цвет выделений характерен для первых 3-4 суток после родов. Вытекает свежая кровь с примесью раневого секрета, околоплодных вод, слизи и воды.

• Тёмные или черные лохии появляются на 4– 7 день после родов.Кровь видоизменилась, поэтому и приобрела такой оттенок.

• Молочно– белое или слегка желтоватое жидкое отделяемое вытекает с 7 по 10 сутки.Его оттенок обусловлен большим числом лейкоцитов – клеток крови, задача которых уничтожить болезнетворные микробы и окончательно всё очистить.

• Примерно на 11 сутки после родов молочно-белое отделяемое сменяется прозрачным– смесью слизи и небольшого количества раневой жидкости. Это означает, что полость матки очистилась. Процесс продолжается до 28 - 30 дней после окончания родов.

сколько идут лохии

Если на тридцатый день после рождения малыша выделение жидкости не прекратилось, тем более, если на прокладке появились кровяные сгустки или прожилки крови, нужно записаться на консультацию к акушеру-гинекологу. Симптомы означают, что в матке начался воспалительный процесс или её мышцы плохо сокращаются.

Почему объем выделяющейся жидкости может меняться.

Объем выделяемой жидкости постоянно меняется. Существуют ситуации, при которых женщина чувствует, что из неё буквально что-то льётся:

Кормление грудью – раннее прикладывание ребёнка к соскам вызывает сокращения матки, сопровождающиеся вытеканием крови и раневой жидкости из внутриматочного пространства. Поэтому женщине после родов рекомендуется уже на первые сутки начать кормить новорождённого. Это способствует сокращению послеродового периода

Физическая нагрузка - лохии обильно вытекают при натуживании, поднятии тяжестей. Поэтому нельзя поднимать тяжёлое, чтобы не спровоцировать послеродовое кровотечение. Нужно следить за регулярностью стула, чтобы не тужиться.

Смена положения тела. Когда молодая мама лежит, жидкость скапливается внутри матки, а потом, при вставании, она устремляется вниз, и, кажется, что объем выделений увеличился. На самом деле это оттекает накопившееся маточное содержимое.

Увеличение объёма выделяющейся крови должно стать причиной визита в лечебное учреждение. Такое состояние может быть вызвано кровотечением из матки, требующим оказания срочной врачебной помощи.

Почему процесс может затянуться.

Наиболее частые причины, из-за которых послеродовое восстановление затягивается и жидкость вытекает дольше обычного:

• Рождение крупного ребёнка, нескольких детей – двойни, тройни, многоводие во время беременности, когда в плодном пузыре было слишком много жидкости. В этом случае маточной стенке нужно сильнее сократиться, поэтому процесс занимает больше времени.

• Состояние после родов кесаревым сечением – ткани, которые разрезали и зашили, сокращаются дольше. Им нужно не только прийти в норму, но и зажить.

• Атония мышц матки, при которой орган плохо сокращается. Это чаще всего вызвано нехваткой гормонов, искусственным вскармливанием, при котором ребёнка не прикладывают к груди, значительной травматизацией маточных мышц.

Длительно вытекающая кровь, особенно со сгустками, может указывать на наличие в матке остатков детского места и плодного яйца. В этом случае проводится выскабливание, и врач удаляет оставшиеся ткани. Если этого не сделать, во внутриматочном пространстве начнется воспалительный процесс, имеющий затяжной характер, и может развиться злокачественная опухоль – хорионкарцинома.

Гигиенические меры.

послеродовая гигиена

Кровь, слизь и другие биологические вещества, входящие в состав выделений - благоприятная питательная среда для развития микроорганизмов. Поэтому женщине после рождения ребёнка нужно тщательно соблюдать гигиену. Следует несколько раз в день подмываться детским мылом и ежедневно принимать душ. Купаться в ванной, посещать сауну и баню запрещается. Тепловые процедуры приводят к расширению сосудов и кровотечениям.

Для сбора выделяющейся жидкости используют гигиенические прокладки. Тампоны применять нельзя, поскольку они дополнительно раздражают травмированные гениталии. Бельё должно быть натуральным, не сдавливающим. Во время послеродового периода нельзя вводить во влагалище никакие лекарства, кроме рекомендованных специалистом. Интимная жизнь остается под запретом, пока молодая мама полностью не восстановится.

Какие патологические процессы могут возникнуть в этот в этот период.

Резкое прекращение или уменьшение объёма послеродовых выделений - плохой признак, указывающий, что они, возможно, скопились во внутриматочном пространстве. Чаще всего это последствия закупорки выхода из матки слизи или кровяного сгустка.

В скопившейся жидкости начинают размножаться болезнетворные микробы. Возникают лихорадка, боль в животе, повышение температуры, тошнота и рвота. Женщины жалуются на вытекающую жидкость с неприятным запахом, имеющую зеленоватый или гнойно-жёлтый цвет.

В этом случае нужно срочно обратиться в больницу – промедление грозит тяжёлыми гнойными осложнениями. Могут сформироваться спайки – синехии и впоследствии возникнут менструальные нарушения и бесплодие.

Попадание внутрь матки болезнетворных микробов, как правило, вызывает воспаление – эндометрит, сопровождающееся обильными гнойными выделениями. Без лечения воспалительный процесс выходит за пределы органа, поражая мочевой пузырь, мочеиспускательный канал и кишечник. У женщины возникают боли при мочеиспускании, лихорадка, задержка мочи и стула, вздутие живота. В этом случае нужна срочная врачебная помощь.

Молодой маме, недавно родившей ребёнка, в первые месяцы нужно быть очень внимательной к своему здоровью. При слишком обильных, длительных кровянистых послеродовых выделениях, внезапном их прекращении, лихорадке, болях в животе, проблемах с мочеиспусканием нужно идти в больницу. Такие симптомы могут указывать на тяжелые осложнения в организме, затрагивающие ткани матки и соседних органов, требующих лечения.

Вертикальные роды - альтернатива обычным?

Вертикальные роды - альтернатива обычным?

Женщин, решившихся на беременность, часто пугают предстоящие роды. Болезненный физический процесс протекает у всех по-разному, но, тем не менее, страх и тревога охватывают будущих мам еще задолго до рождения малыша. Желания девушек понятны: хотелось бы, чтобы роды протекали быстро, и боль была терпимой, и чтобы малыш родился здоровый – без патологий.

Далее...

Искусственные роды: особенности проведения процедуры, методики, последствия и осложнения.

Для многих женщин период вынашивания ребёнка заканчивается появлением на свет долгожданного малыша. Но в ряде случаев происходят неприятные ситуации, когда возникает необходимость провести искусственные роды. Процедуру проводят, если аборт делать уже поздно, а дальнейшее вынашивание плода представляет угрозу жизни матери или невозможно по ряду причин.

Искусственная стимуляция родов – что это такое.

Прерывание беременности у женщин происходит по различным причинам и разными способами. На ранних сроках избавляются от плода из-за нежелания иметь детей или при наличии серьёзных медицинских состояний, угрожающие здоровью матери. Для этого применяют медикаменты, прерывающие беременность, или проводят аборт оперативным способом.

искусственные роды

Искусственные роды проводят на сроке с 12 по 22 недели. Целью таких родов является спасение материнской жизни, а ребёнка выхаживают исключительно в детской реанимации. Но чем меньше срок беременности, тем меньше шансов у малютки на выживание.

Во многих европейских странах искусственное вызывание родов запрещено, так как считается бесчеловечной процедурой. Ребёнок во втором триместре уже не эмбрион, а человечек в миниатюре, со всеми характерными чертами. К тому же у него уже развиты чувства, значит, он ощущает боль во время стимуляции. Поэтому проводятся искусственные роды только в самых критических ситуациях.

ВАЖНО! Иногда искусственную стимуляцию проводят при перенашивании ребёнка, если срок беременности уже более 41 недели. Или когда после отхождения околоплодных вод не наступают схватки. Промедление более 24 часов чревато развитием кислородного голодания у малыша, инфицированием его и мамы.

Искусственные роды – опасная для беременной женщины и, особенно для плода, медицинская процедура, сопровождающая большим риском для здоровья. Прибегают к ней в самых крайних случаях, когда будущая мать не может выносить ребёнка самостоятельно. Назначают стимуляцию по серьёзным медицинским показаниям, проводят только в родильном доме, где имеется специализированное оборудование и врачи соответствующей квалификации, а также реанимационное отделение, куда после операции доставляют малыша, рождённого искусственным способом и маму.

Отличие искусственных родов от аборта.

Не все женщины знают, что такое искусственные роды, чем они отличаются от аборта. Первое отличие между двумя процедурами в сроках их проведения. Аборты проводят до 12 недели беременности. Второе отличие заключается в жизнеспособности плода. После аборта ребёнок не может выжить вне тела матери, его не спасают. Все силы после родов врачи направляют на сохранение жизни, здоровья женщины. Если в этот период происходит самопроизвольный аборт, его называют выкидышем.

Искусственные роды проводят после 12 недели, хотя некоторые врачи называют срок 14-16 неделя. Дело в том, что в иногда до 16 недели по медицинским показаниям ещё проводят аборты. Но если планируется сохранить жизнь плода, то проводят искусственный вызов родов. Медицина развивается, врачи-неонатологи накапливают опыт, появляются условия для спасения совсем малюсеньких детей, которые ещё десятилетие назад были обречены. Искусственные роды на этих сроках вызывают специальными препаратами.

Показания к проведению искусственных родов.

Из-за высокого риска для жизни и здоровья беременной женщины, а также для малыша, искусственные роды проводят по медицинским и социальным показаниям. Проводят операцию только в больницах и женщина в обязательном порядке должна дать на неё своё согласие.

Медицинские причины к искусственным родоразрешениям следующие:

• хронические болезни матери (тиреотоксикоз, серьёзные проблемы с сердцем, почками, печенью, лёгкими, язва желудка, психические заболевания, эпилепсия, декомпенсированный сахарный диабет);

• замершая беременность;

• патологии плаценты (плацентарная дисфункция с отслоением плаценты от стенок матки, провоцирующая кровотечение);

• тяжёлые нарушения в формировании плода, не выявленные ранее;

• заболевания, перенесённые женщиной во время беременности, которые опасны для плода (краснуха, сифилис);

• резус-конфликт;

• тяжёлые аномалии (гидроцефалия, спинномозговая грыжа);

• возраст мамы меньше 16 лет;

• хромосомные аномалии плода (синдром Эдвардса, Дауна);

• патологии внутренних органов, при которых женщина не может дальше вынашивать ребёнка до родов;

• лечение сильнодействующими препаратами, несовместимыми с выживаемостью плода;

• маточные кровотечения.

Помимо медицинских показаний, существует немало социальных факторов, которые провоцируют женщин на искусственные роды.

К социальным факторам относят:

1. Алкогольная или наркотическая зависимость матери или обоих родителей. В таком случае существует большая вероятность мертворождения или появления ребёнка с уродствами, аномалиями, несовместимыми с жизнью.

2. Женщина находится в тюрьме и сама хочет прервать беременность.

3. Ребёнок зачат в результате изнасилования и аборт не был вовремя сделан.

4. Женщина лишена родительских прав (или ограничена) в отношении других её детей.

5. Возникли серьёзные социальные проблемы, по которым женщина больше не может нормально следить за своей беременностью до родов (лишилась дома, денег, приходится работать на тяжёлой работе, чтобы прокормить себя, появилась необходимость ухаживать за тяжелобольным родственником, а источников дохода нет).

ВАЖНО! Все причины тщательным образом проверяются специальной комиссией. Ни один врач не станет проводить искусственные роды, если нет серьёзного основания.

Способы стимуляции.

Существует несколько способов стимуляции родов в практической деятельности акушеров-гинекологов. Они отличаются продолжительностью, техникой исполнения, частотой осложнений. Врач выбирает определённый метод исходя из диагноза женщины, её общего состояния. Методики различаются и по длительности. Искусственные роды продолжаются в среднем 12-28 часов.

Применение простагландинов.

Самый щадящий и эффективный способ для искусственного вызова родов. Простагландины помогают стимулировать родовой процесс с минимальной кровопотерей у женщины. Они не влияют на ребёнка, так как не проникают в околоплодный пузырь. Простагландины вводят внутримышечно, внутривенно или в виде суппозиториев, гелей, вагинальных таблеток в организм женщины. Они заставляют сокращаться мышцы матки, провоцируют схватки, расслабляют и постепенно раскрывают шейку матки для выхода плода. Дополнительно во время родов применяют Окситоцин, седативные средства. Используют спазмолитические медикаменты для лучшего раскрытия шейки матки (Но-шпа и Папаверин).

Если схватки не начинаются, введение лекарств повторяют до получения необходимого результата. Делают прокол плодного пузыря, далее всё идёт абсолютно аналогично обычным естественным родам. Происходит отделение плаценты, затем отходит пробка, пузырь в котором находится малыш, прорывается, и ребёнок выходит наружу.

Эффективность использования простагландинов составляет 98%. Искусственные роды продолжаются 14-18 часов. Процедура эффективная, но болезненная.

У неё имеется ряд противопоказаний:

• тиреотоксикоз;

• язва желудка;

• бронхиальная астма;

• глаукома, болезни печени, сердца, почек, печени.

Во время проведения медицинской процедуры из-за частых маточных сокращений во время родов возможно развитие кислородного голодания у ребёнка. В таком случае, если требуется, чтоб малыш появился живым и невредимым, используют дополнительные медикаментозные препараты. Если при искусственных родах стимуляцию простагландинами проводят позже 20-22 недели, есть риск появления ребёнка с тяжёлыми патологиями.

Малое кесарево сечение.

Со второго триместра проводят оперативное разрешение родов под названием малое кесарево сечение. Оно применяется редко, но тоже относится к искусственной стимуляции. Назначают операцию при тяжёлом состоянии женщины, когда стимуляция обычных родов по каким-либо причинам невозможна или после неё плод долго не выходит. В таком случае под эпидуральной анестезией или общим наркозом разрезают брюшную полость и матку, затем извлекают плод с плацентой и восстанавливают целостность органа.

Такой способ родов довольно травматичный, в ходе операции может быть задет спинной мозг, в период восстановления женщина испытывает сильные боли, развивается анемия.

Стимуляция Мифегином (Мифепристоном).

Женщине во время искусственного родоразрешения вводят препарат Мифегин – синтетический антигестаген, подавляющий действие прогестерона (гормона, блокирующего маточные сокращения). В результате матка усиленно сокращается и начинается родовая деятельность. Открываются родовые пути, отслаивается плацента, плод начинает выходить. Через 36-48 часов после Мифепристона пациентке вводят простагландин Мизопростол или другой.

После применения такой методики родов ребёнок редко выживает, чаще всего приходится умерщвлять его солевым раствором. У матери возможно обильное кровотечение, сильный болевой синдром, воспаление матки и придатков.

Введение солевого раствора.

введение солевого раствора

Суть родов заключается в откачивании амниотической жидкости из плодного пузыря и замена её солевым раствором, который вводится длинной иглой в канал шейки матки или через брюшную стенку в матку. Если плацента расположена на передней стенке матки, способ не применяют. Эта процедура проводится редко, так как считается очень жестокой. Плод до родов погибает от кровоизлияния в мозг в течение 5-8 часов. Затем стимулируют при помощи простагландинов сокращение матки и извлекают умерщвлённый плод. При гипертонии и болезнях почек солевой аборт не делают.

Амниотомия (прокалывание околоплодного пузыря).

Показанием к процедуре является перенашивание ребёнка, если беременность продолжается более 41 недели. Это дополнительная стимуляция родов на поздних сроках. Когда необходимо ускорить родовую деятельность с минимальным риском для жизни ребёнка в качестве стимулирующего вещества применяют Окситоцин. Его вводят внутривенно.

Амниотомия опасна кровотечениями, инфицированием мамы и плода, гипоксией младенца. Иногда раскрытие матки во время родов происходит слишком стремительно и ребёнок испытывает кислородное голодание, поэтому приходится тормозить процесс другими препаратами.

Подготовка к искусственным родам.

Перед искусственными родами собирается консилиум врачей, состоящий из гинеколога, ведущего беременность женщин, главного врача медицинского учреждения, специалиста в той области, где у женщины имеются проблемы, мешающие ей выносить ребёнка. После проведения консилиума пациентке выдают документ с подписями членов консилиума и с печатью медицинского учреждения. Пациентке предоставляют помощь психолога, чтоб сгладить стресс для её нервной системы.

ФАКТ! Никакой врач не будет проводить искусственные роды, если на это нет важных показаний. И тем более без желания женщины. Пациентка имеет полное право не соглашаться на процедуру.

подготовка к искусственным родам

Доктор обязан рассказать женщине, как проходят искусственные роды, сколько длятся, как правильно подготовиться, насколько опасна эта процедура, какие возможны негативные последствия.

Перед проведением процедуры искусственного вызова родов необходимо сдать ряд анализов.

Список включает:

• биохимический анализ крови;

• определение группы крови и резус-фактора;

• общий анализ мочи;

• анализ на ВИЧ, сифилис, вирусный гепатит;

• свёртываемость крови;

• мазок из влагалища;

• ультразвуковое исследование для определения точного срока беременности.

После всех анализов женщина подписывает добровольное согласие на искусственные роды.

Восстановление.

После искусственно вызванных родов женщине придётся провести в стационаре от недели до месяца. Всё зависит от сложности проведённой процедуры и особенностей организма. В первые 2-3 суток необходимо соблюдать постельный режим. После искусственных родов для возможного предотвращения инфицирования пациентке назначают терапию антибиотиками. При отрицательном резусе женщине показа иммунизация антирезусным иммуноглобулином. Она остаётся в стационаре до нормализации состояния.

После выписки из больницы требуется длительный реабилитационный период (6-12 месяцев). На протяжении месяца или двух из родовых путей появляются кровянистые выделения. В этот срок важно соблюдать личную гигиену. Ежедневно необходимо обмывать наружные половые органы тёплой водой. Принятие ванны и посещение бани лучше отложить.

С повторными родами придётся подождать не менее 5 лет. Потом нужно будет серьёзно обследоваться, чтобы убедиться в готовности организма к вынашиванию ребёнка. Сразу беременеть после проведённых искусственных родов категорически нельзя. Беременность будет угрожать жизни и здоровью матери и скорей всего будет неудачной.

Осложнения и последствия.

Для женщин, решившихся на искусственные роды, существует множество рисков, связанных с проведением процедуры.

Возможны следующие осложнения:

1. Разрывы шейки матки.

Возникают в результате перенапряжения мышц во время родов.

2. Кровотечение.

После обычных родов у женщины включается естественный защитный механизм, и кровь быстро сворачивается. А после искусственных родов матка похожа на большую кровоточащую рану, возникает риск обильной кровопотери.

3. Изменение гормонального фона.

Беременность меняет уровень гормонов в крови. И если проводятся искусственные роды, беременность прекращается внезапно, требуется длительный период для восстановления гормонального фона, вызванные этим вторжением. В это время гормоны могут спровоцировать депрессию, стрессовые состояния.

4. Плацентарный полип.

Если в матке после искусственного вызова родов останется часть плаценты, она может со временем врасти в её стенку. Образуется плацентарный полип. Разрастаясь, он провоцирует обильные менструальные кровотечения, что приводит к развитию анемии. Для устранения проблем проводят выскабливание матки, которое негативно отражается на здоровье женщины.

5. Воспалительные процессы в детородных органах.

Во время стимуляции родов врач может повредить полость матки, шейку, яичники, маточные трубы. Они воспаляются, развиваются абсцессы – гнойные очаги, иногда распространяющиеся в брюшную полость. Появляются свищи с гноем. Выделение гноя провоцирует опасные для жизни состояния (сепсис, перитонит).

6. Бесплодие.

Многим женщинам, пережившим искусственные роды, врачи ставят диагноз «вторичное бесплодие».

Из-за таких осложнений врачи крайне не рекомендуют проводить искусственные роды, если нет серьёзных показаний для этого.

Последствия для ребёнка, появившегося в результате искусственного вызова родов, довольно плачевные. Если цель – сохранить ему жизнь, то после появления малыша на свет его немедленно переводят в детское реанимационное отделение. Но к сожалению, выживаемость младенцев на ранних сроках составляет всего 50%. Если ребёнок появился на свет со значительными патологиями, чаще всего он умирает в ближайшие часы. В ряде случаев их не реанимируют ввиду неизбежности летального исхода.

Искусственные роды – это всегда риск для здоровья матери и младенца. Даже после самой щадящей методики восстановление репродуктивной функции занимает несколько лет. Это следует учитывать тем, кто хочет в дальнейшем испытать радость материнства.

Свечи Бускопан для созревания шейки матки

Свечи Бускопан для созревания шейки матки

Нормально протекающая беременность длиться до 40 недель и всегда оканчивается рождением малыша. Но очень часто случаются ситуации, когда ребенок совсем не торопится со своим появлением. Тогда врачи начинают делать все возможное, чтобы ускорить момент родов. Причиной "переношенной" беременности зачастую является неготовность родовых путей, а именно - незрелая шейка матки.

Далее...

Как ускорить роды?

Как ускорить роды?

В идеале появления ребенка надо ждать на 40-й неделе беременности, но родовая деятельность может наступить и в период с 38 до 42 неделю. Это тоже считается нормой. При непредвиденных обстоятельствах, а также переношенной беременности срок родов можно приблизить.

Вопрос об этой необходимости решает врач и только в том случае, если беременность у женщины протекала без осложнений. Ускорение появления на свет ребенка будет только во вред, если он не созрел и не готов к выходу.

Далее...

Как избежать кровотечения после родов? Когда обращаться к врачу?

Как избежать кровотечения после родов? Когда обращаться к врачу?

Кровотечение после родов – это явление нормальное. Оно позволяет матке избавиться от остатков детского места (плаценты), которое крепится к ней с помощью ворсинок. Но если кровянистые выделения обильные, длятся продолжительное время, сопровождаются болями, то в обязательном порядке необходимо обратиться к акушеру-гинекологу.

Далее...