Роды закончились, осложнения остались?

Беременность и роды – крайне травмирующий процесс для организма женщины. Поэтому они не проходят бесследно. Восстановление длится около двух месяцев. Многие женщины по истечении приходят в форму достаточно быстро. Но некоторым везет меньше: после родов у них развиваются осложнения, некоторые из них заканчиваются весьма плачевно. Послеродовые заболевания могут развиваться через пару-тройку дней же или несколько недель спустя.

Почему развиваются осложнения?

Ухудшение состояния здоровья женщины в этот особенный период происходит по нескольким причинам:

Несоблюдение новоиспеченной мамой правил личной гигиены.

Значительная потеря крови во время родов, плохая ее свертываемость.

Недостаток витаминов в организме.

Хирургическое вмешательство.

Остатки оболочек плода или плаценты в матке.

Длительный безводный период.

Патологии, перенесенные при беременности.

Растрескивание сосков.

Далее – об осложнениях, которые развиваются в послеродовой период.

Эндометрит

Послеродовой эндометрит (воспаление слизистой матки) – одно из наиболее частых осложнений. Оно появляется из-за попадания в организм бактерий стафилококка и других возбудителей. Развивается на 1–7 сутки после родоразрешения и позже.

Заболевание возникает после:

многочисленных случаев искусственного прекращения беременности в прошлом;

кесарева сечения;

выделения последа, обследования матки, отделения плаценты, проведенных вручную;

безводного периода свыше 12 часов;

воспаления половых путей.

О развитии заболевания говорят следующие симптомы:

высокая температура – от 38 градусов;

боли в нижнем отделе живота, иногда они отдают в поясницу;

послеродовые выделения по прошествии 2 недель, имеющие буро-коричневый цвет и неприятно пахнущие;

матка недостаточно сокращается;

общее недомогание – слабость, головные боли, отсутствие аппетита;

лабораторные исследования крови показывают низкий гемоглобин и высокий уровень лейкоцитов.

В качестве лечения назначают:

1. Канал шейки матки расширяют, чтобы произошел отток содержимого ее полости. Если это не дало результатов или содержимого много, тогда проводят вакуум-аспирацию или прибегают к другой процедуре – выскабливанию. Также возможно промывание маточной полости антисептиками.
2. Назначается медикаментозная терапия, которая включает применение антибактериальных препаратов широкого спектра, потому что воспаление обычно вызывают сразу несколько видов микробов.
3. При любой степени заболевания проводится дезинтоксикационная терапия глюкозой и физиологическим раствором.
4. Показано укрепление иммунитета препаратами виферон, кипферон и др.
5. Как эффективное средство борьбы с инфекцией показала себя гипербарическая оксигенация, или ГБО. Метод заключается в том, что женщина дышит смесью газов с высоким содержанием кислорода. Такая процедура позволяет восполнить дефицит кислорода, который появляется при любых инфекциях. Эта процедура хорошо укрепляет иммунитет.

Чтобы не допустить развития эндометрита после родов, при высоких рисках, роженице назначают курс антибиотиков с профилактической целью. Перед беременностью необходимо пройти лечение, чтобы устранить инфекции родовых путей.

Воспаление околоплодных оболочек

Это заболевание имеет сложное название — хориоамнионит. Фактором риска для женщины выступает полный или частичный разрыв плодных оболочек, что случается при долгом безводном периоде. Часто хориоамнионит плавно перетекает в эндометрит.

Основные симптомы:

температура выше нормы;

выделения с гноем;

учащенное сердцебиение.

Если врач наблюдает признаки наступающего хориоамнионита, он назначает интенсивное родоразрешение, поскольку инфекция может передаться плоду. Это происходит путем стимуляции родовой деятельности или кесарева сечения. Параллельно показана антибактериальная и инфузионная терапия.

Медицинские работники, принимающие роды, должны следить за состоянием органов роженицы и плода. Особое внимание уделяют свертывающей системе, поскольку при слабом сокращении матки или свертываемости крови вероятно развитие сильного кровотечения. Иногда проводят удаление матки.

Мастит

Еще одна распространенная патология, которой подвержены женщины – мастит, появляющийся в 2–5 случаях из 100 родов. Первые симптомы возникают через 2 недели и позже после родов.

Факторами дополнительного риска являются:

лактация и первые роды;

предрасположенность по наследству;

мастопатия;

особая форма сосков – вытянутая или плоская;

заболевания в хронической форме.

В 80–90% случаев заболевание вызывает бактерия золотистого стафилококка. Она проникает в материнский организм через трещины, образованные в сосках. Мастит бывает одно- и двусторонним.

О том, что развивается послеродовой мастит, говорят такие явления:

высокая температура – 38 градусов и выше, слабость, головная боль;

локализированная болезненность, покраснение и отечность;

уплотнения, которые прощупываются при ручном обследовании;

сцеживание молока приносит боль, после него не наступает облегчения.

Мастит начинают лечить при первых проявлениях заболевания. Так удается избежать гнойной стадии.

Терапия включает следующие мероприятия:

Обильное питье – до 2 литров жидкости, полноценное питание.

На 1-2-й стадии хорошо себя зарекомендовала антибактериальная терапия.

Хирургическое вмешательство – к нему прибегают при гнойном мастите, параллельно используют антибиотики.

Избежать мастита в послеродовом периоде не очень сложно. Для этого рекомендуют правильно и полноценно питаться при беременности, освоить технику кормления грудью. Важно сразу лечить трещины соска. До кормления нужно мыть руки и принимать воздушные ванны после него.

Лактостаз

Лактостаз характеризуется тем, что молоко застаивается в протоках желез, и там образует пробки. Могут поражаться сразу несколько протоков. Если застой длится долго, он может трансформироваться в неинфицированный мастит.

При лактостазе возникают такие симптомы:

болезненность в молочных железах;

растет температура;

образуются уплотнения;

кожа на молочных железах краснеет;

при опорожнении груди возникает боль, после того происходит облегчение.

Для диагностики заболевания проводятся такие же исследования, как при мастите.

Чтобы стабилизировать состояние, бывает достаточно частых кормлений, особенно это касается пораженной груди. Каждое кормление должно проводиться из разных положений. Если ребенок не может выпить столько молока, то проводится сцеживание. Крайне не рекомендуется прекращать лактацию из воспаленной груди.

Помогают преодолеть недуг средства народной медицины:

Прохладные компрессы.

Компрессы из капустного сока.

Компрессы из творога (обезжиренного).

Предупредить застой молока вполне реально, если выполнять такие профилактические меры:

Кормить ребенка нужно, как только он того требует.

Необходимо, чтобы ребенок принимал правильное положение и удобно захватывал сосок.

Грудь следует оберегать от всяческих травм.

Белье и бюстгальтеры должны быть максимально удобными. В период беременности и кормления выбирают специальные модели белья.

За 10 минут до кормления обязательно принимают теплый душ.

По возможности избегать стрессов.

Пиелонефрит и инфицирование мочевыводящих путей

Послеродовой пиелонефрит, как правило, является следствием обострения хронического заболевания, возникшего еще до родов.

О развитие недуга говорят такие проявления:

скачок температуры тела до 40 градусов;

болезненные ощущения в боку;

частые позывы к мочеиспусканию, которое сопровождается режущей болью.

Для подтверждения диагноза проводят исследование мочи.

В качестве лечения назначают антибиотики – внутривенно и внутрь. Больной рекомендовано употребление большого количества жидкости. Лечение обычно длится до 14 дней.

Заболевания мочевыводящих путей развивается как результат травмы:

от наложения акушерских щипцов;

мочевого пузыря при родах;

от использования катетера.

На появление инфекции указывает болезненное мочеиспускание, которое наблюдается даже через 4 дня и позже после родов.

Чтобы избавить пациентку от дискомфорта, назначают:

обильное питье, в том числе морс из клюквы, обладающий противомикробным действием;

частые подмывания;

мочевой пузырь следует опорожнять через 2 часа.

Если серьезные последствия отсутствуют, врач может ограничиться таким лечением.

Плацентарный полип

Приблизительно 2 месяца спустя после перенесенных родов может произойти кровотечение. Его вызывает так называемый плацентарный полип. Он бывает на тонкой ножке или широком основании. Это опасное заболевание, потому что приводит к анемии, эндометриту, сепсису (бытовое название - заражение крови) и даже вызывает смерть от кровопотери или сепсиса.

О развитии новообразования свидетельствует:

маточное кровотечение. Сначала оно скудное, но очень быстро усиливается, появляется слабость;

общее недомогание, вызванное кровопотерей – головокружение, слабость.

Плацентарный полип развивается вследствие ошибочного ведения после родов, некачественно проведенного выскабливания.

При гинекологическом осмотре видно, что зев матки приоткрылся. Если образование большое, то оно может просматриваться через образованное отверстие. Для подтверждения диагноза проводится ультразвуковое исследование, доплерография, гистероскопия, гистология.

Полип подлежит удалению, а полость матки – выскабливанию. Попутно проводится лечение анемии. Для этого назначают препараты железа, витаминные комплексы. При тяжелой патологии переливают компонентов крови.

Чтобы не допустить развития такого новообразования, вести беременность и роды должны высококвалифицированные специалисты. После родов медперсонал должен осматривать послед на предмет целостности. На 5-й день необходимо УЗИ. Эффективна медикаментозная терапия антибиотиками.