Первые роды: как долго?

9 месяцев ожидания остались позади и от встречи с долгожданным малышом остались считанные часы. Женщины, уже прошедшие через роды, знают, чего им ждать. А у тех, кто становиться мамой впервые, обычно много вопросов.

Как проходят роды?

Роды проходят в три этапа: схватки, потуги и рождение последа.

Для того, чтобы ребенок смог пройти по родовым путям, шейка матки должна быть открыта на ширину 8-10 см. Сглаживание и открытие шейки ощущается женщиной как схватки. Сначала они могут быть безболезненны и нерегулярны, поэтому женщина может спутать их с уже привычными тренировочными схватками. Но как только напряжение и боль появляются через равные промежутки времени – начинаются роды.

Период схваток разделяют на три этапа:

ранний

активный

переходный.

Во время раннего этапа:

схватки ощущаются несильно;

период между схватками сокращается от 30 до 5 минут;

продолжительность схватки увеличивается от нескольких секунд до минуты;

появляются частые позывы к мочеиспусканию;

шейка раскрывается до 4 см.

Ранний этап у первородящей женщины в норме занимает от 6 до 10 часов. Начало этого этапа женщины часто не чувствуют, поэтому думают, что он был короче.

Ирина, 28 лет: "Первого ребенка я родила легко: в три часа ночи у меня начались схватки и хотелось двигаться – я ходила по дому. В 9 утра поехала в роддом, и к 11 родила сына. Правда, не понимаю, зачем мне ставили капельницу с окситоцином, ведь и так все шло довольно быстро".

Активный этап:

схватки происходят каждые 1,5-2 минуты;

напряжение и боль становятся сильнее;

продолжительность схватки увеличивается, может достигать 2 мин;

шейка раскрывается на 8-10 см.

Этот период продолжается от 2 до 4 часов. Часто женщине хочется занять какое-то определенное положение, чтобы уменьшить болевые ощущения. У некоторых женщин в это время возникает тошнота или даже рвота. К концу этого этапа обычно отходят воды.

Переходный этап характеризуется:

полным сглаживанием шейки;

возникновением дрожи во всем теле;

началом потуг, что ощущается женщиной как желание дефекации.

Переходный этап продолжается недолго, от нескольких минут до 1-2 часов. Он заканчивается, когда начинаются активные потуги.

Второй этап родов – потуги или рождение ребенка. Этот этап характеризуется:

облегчением схваток, которые могут стать боле редкими;

нарастающим желанием тужиться;

сильным растяжением мышц влагалища и промежности;

постепенным продвижением ребенка по родовым путям и его рождением.

Продолжительность потуг у первородящих женщин в норме может достигать 1-1,5 часа. Но ребенок может родиться и быстрее.

Третий этап родов – изгнание последа. В это время:

происходит несколько схваток, во время которых плацента отделяется от стенок матки;

в несколько потуг плацента выходит наружу.

Период рождения плаценты – самый легкий и наименее болезненный, он занимает не более 30 минут.

Три стадии родов

Продолжительность родов

Первые роды – процесс не только волнительный, но и более продолжительный, чем рождение всех последующих детей.

Впервые рожающие женщины в норме должны "уложиться" в 16-20 часов. Еще несколько лет назад нормой для первых родов считались сутки.

При рождении двойни, если оба ребенка находятся в головном предлежании, и доктор разрешил естественные роды, время практически не увеличивается. Периоды схваток и потуг имеют такую же продолжительность, как и при родах одного ребенка. Малыши появляются на свет с интервалом от 5 до 40 минут. Нормой для первых родов при рождении двойни считают также 18-20 часов.

Вторые и последующие роды происходят быстрее, потому что:

шейка матки уже натренирована в первых родах и раскрывается быстрее;

мышцы промежности и влагалища не нуждаются во времени для растяжения;

женщина меньше волнуется.

Первый период вторых родов может пройти за 6-8 часов, потуги занимают минут 20, послед обычно рождается за 15-20 минут. Общая продолжительность вторых родов не более 10-12 часов. Период первых легких схваток женщина может не почувствовать. Большинство повторнородящих женщин считают, что они родили за 6-8 часов.

Третьи роды обычно происходят еще быстрее, чем вторые и составляют 5-7 часов.

При вторых и последующих родах женщинам рекомендуют ложиться в роддом заранее, так как есть риск, что женщина просто не успеет туда добраться.

Дарья, 21 год: "У меня были затяжные роды. Сначала все шло "по плану", а когда я попала на кресло, оказалось, что ребенок повернулся не совсем правильно. Потуги продолжались почти три часа. Я очень устала, но с ребенком все в порядке. Это главное".

Отклонения от нормы

На течение родов влияет много различных факторов. Это состояние здоровья мамы, ее физиологические особенности, положение и состояние ребенка, генетическая предрасположенность и многое другое. Часто роды не укладываются в установленные врачами временные нормы - тогда говорят о стремительных или затяжных родах.

Роды, в которых все этапы проходят быстрее положенного, могут быть быстрыми – меньше 6 часов для первых и меньше 4 часов для вторых родов, и стремительными – для первых родов менее 4 часов, для вторых – менее 2 часов.

Если роды имеют продолжительность 8-12 часов, но период потуг длился несколько минут, также говорят о стремительных родах.

Проблемы стремительных родов:

мышцы промежности не успевают растягиваться и возникают разрывы;

головка и шейный отдел позвоночника ребенка терпят большую нагрузку из-за сильного давления и могут травмироваться;

увеличивается вероятность преждевременной отслойки плаценты и кровотечения;

возрастает риск послеродовых осложнений у женщины.

Затяжные роды могут продолжаться более суток. Основой для признания родов затяжными служит либо нерезультативность первого периода – шейка раскрывается слишком медленно или не раскрывается вообще, либо продолжение периода потуг более 2 часов.

Затяжные роды опасны:

повышается вероятность инфицирования матери и ребенка;

возникает угроза травмирования матки;

увеличивается опасность асфиксии ребенка;

возрастает риск повреждения головного мозга малыша из-за продолжительного сдавливания.

Отдельную опасность в случае затяжных родов представляет аспирация мекония. Если ребенок покакает и меконий попадет в легкие, содержащиеся в нем свободные жирные кислоты поглотят часть сурфактанта – вещества, которое обеспечивает раскрытие легких. У ребенка могут возникнуть проблемы с дыханием или развиться воспаление легких.

Анастасия, 42 года: "У меня четверо детей. Первый раз рожала почти сутки, у ребенка была внешняя гематома на голове. Второго и третьего родила часов за семь, а с четвертым еле в роддом успела – за три часа мы с ним "справились".

Родовая деятельность

Стимуляция родовой деятельности

При нарушении естественной родовой деятельности часто прибегают к стимуляции.

Для ускорения начала родов применяют:

отслойку околоплодных оболочек – выполняется вручную при гинекологическом осмотре;

введение простагландина – гормон вводится в шейку метки в виде геля, свечей или таблеток;

вскрытие околоплодного пузыря – провоцирует активные схватки;

внутривенное введении окситоцина – стимулирует сильные схватки.

При возникновении проблем во втором периоде для облегчения продвижения ребенка по родовым путям могут применяться вакуумная экстракция и наложение щипцов.

Также затяжные роды, особенно при наличии осложнений, являются показанием для кесарева сечения.

Как проходят роды?

Продолжительность родов

Отклонения от нормы

Стимуляция родовой деятельности

Свежие статьи