Вакуум-экстракции плода

Наиболее часто причиной смерти плода при родах является кислородное голодание, гипоксия. Поэтому акушеры прибегают к практике быстрого завершения родов с применением вакуум-экстрактора или акушерских щипцов.

Операция вакуум-экстракции плода распространена только в России. В англоговорящих странах акушеры придерживаются мнение об опасности применения этого метода для жизни и здоровья ребенка. Обычно вакуум-экстрактор применяется, если противопоказано кесарево сечение и другие оперативные средства (например, акушерские щипцы или искусственное усиление родовой деятельности).

Для 6-10% всех родов в России показана вакуум-экстрадиция.

Показания к операции

Неправильное вставление головки плода.

Головка "застряла", не движется по родовым путям.

Заболевания у роженицы (легкие, сердце, сосуды) + недопустима нагрузка на мышцы пресса.

Затяжные роды (2 этап) + страдание плода.

Гипоксия плода - только в тех случаях, когда вакуум-экстракция пройдет быстрее кесарева сечения.

Петли пуповины выпадают.

Слабая родовая деятельность.

При осложнении операции кесарева - когда головка вышла через разрез матки.

Асфиксия плода - нарушение дыхания.

Отслойка плаценты раньше срока.

Сужение размеров выхода из таза роженицы.

Противопоказания

При абсолютных противопоказания применение вакуум-экстрактора строго запрещено:

Головка плода слишком большая и узкий таз - несоответствие размеров.

Тазовое или лицевое предлежание.

Врожденные аномалии развития.

Мертвый плод.

При относительных противопоказаниях акушер сам принимает решение, использовать вакуум-экстрактор или нет (взвесив при этом все "за" и "против"). При этом операция может нанести вред роженице или плоду:

Преждевременные роды, плод не до конца сформирован.

Страдания плода.

Неполное раскрытие матки.

Высоко стоящая головка плода.

После пробы Залинга (берется кровь на анализ из головки плода).

При правильном подходе операция по вакуум-экстракции плода не опасна.

Перед проведением операции акушер должен точно знать положение головки в малом тазу и не допустить, чтобы "чашка" вакуум-экстрактора сорвалась с головки плода.

Перед операцией акушер обязан проверить аппарат на герметичность.

Если чашка экстрактора спадает с головки ребенка более 3 раз, или продолжительность операции дольше 30 минут, то вакуум-экстракцию необходимо прекратить.

Несмотря на развитие медицины, операции по оперативному родоразрешению еще несовершенны. Поэтому должны проходить по строгим показаниям высококвалифицированными специалистами.