Естественные роды - я не боюсь рожать!

В этой статье рассмотрим самые распространенные вопросы и проблемы, с которыми сталкиваются роженицы.

Психологические причины перенашивания беременности

Самые распространенные осложнения в родах – слабость родовой деятельности и дискоординация. То есть может либо не быть схваток, либо раскрытия шейки матки. Что же может послужить причиной?

Врачи «подтягивают» женщину к плановому рождению: рассчитывают предполагаемую дату и назначают срок. И уже за две недели до назначенного срока начинают давить на беременную, настраивать ее, а часто даже настаивают на дородовой госпитализации.

Все эти процессы заставляют женщину переживать еще больше. И эта тревога может вызвать родоподобную активность. И вот с этими схватками женщина едет в роддом, и там вроде бы должна начать рожать. Но тут появляется слабость и дискоординация.

На самом деле, время рожать для нее еще не настало. Это так отзываются ее тревоги и слова окружающих. Такие схватки, не ведущие к родовой деятельности, могут закончиться за ночь, настоящие же – нет.

Доктора хотят подстраховаться, потому что рожать опасно не только недоношенных, но и переношенных детей.

И нельзя сказать, что врачи вредят таким планированием. Женщины действительно иногда перенашивают детей. И помимо физиологических для этого могут найтись и психологические причины.

Например, женщина просто не готова слышать сигналы ребенка, оповещающие о том, что ему пора рождаться. Это может случиться из-за какой-нибудь нерешенной проблемы: защиты диссертации, ремонта или переезда, неразрешенного конфликта или обиды. На Руси даже существовал обычай, когда соседки и родственницы, видя, что женщине скоро рожать, под разными предлогами заходили к ней в гости и просили прощения.

Еще одной причиной может быть материнский страх. Например, когда врачи сказали женщине, что у ее еще не родившегося ребенка порок сердца. А она понимает, что пока он не родился – он здоров, но как только он впервые в жизни закричит, ей придется принимать трудное решение об операции.

Условия для благополучных родов

Вторая глобальная причина проблем в родах – условия родильных домов, которые не удовлетворяют потребностям женщины.

В чем же нуждается рожающая женщина? Что ей нужно для того, чтобы ее роды шли активно и закончились благополучно, в наименьшей степени травмировав ее и ребенка?

Любая женщина знает, как ей рожать – это инстинкт. Но эти знания хранятся в подкорковых структурах головного мозга, поэтому для того, чтобы эти знания активизировались, во время родов должны работать гипофиз и гипоталамус. А для этого их не должна подавлять кора больших полушарий, отвечающая за процесс мышления. Поэтому известный врач-акушер и автор книг о родах Мишель Оден говорит о том, что рожающая женщина нуждается в том, чтобы ей создали условия, в которых она могла бы ни о чем не думать.

Что заставляет ее думать?

Если подвести итог, получится, что женщина должна находиться в таком помещении, где нет яркого света, где тихо, тепло, безопасно, где ей нестрашно. Никто не должен с ней разговаривать, осматривать и отвлекать любым другим способом.

Понятно, что в силу специфики российских родильных домов, обеспечить удастся далеко не все условия. Но, по крайней мере, отдельная палата вполне доступна, а она уже решит часть проблем.

Родовая боль

То, что знают о родах абсолютно все - и женщины, и мужчины, и дети – это родовая боль. От нее не надо отказываться, ее не нужно бояться. Она помогает современной женщине, привыкшей все контролировать, отключить кору головного мозга. Многие родившие женщины говорят, что как только интенсивность боли достигла такого уровня, что они забыли, как их зовут, роды очень быстро пошли и закончились. Боль нивелирует все недостатки нынешних роддомов.

Многие безумно ее боятся и стараются избежать любым способом, договариваются об анестезии, решаются на кесарево сечение только из-за страха. А нужно только поменять свое отношение к боли.

Родовая боль сильно отличается по функции от любой другой боли в нашем организме. Другая боль сигнализирует о том, что что-то где-то не так. А родовая боль, появляясь в начале родов, дает женщине знать, что процесс начался, а становясь интенсивнее – что все идет своим чередом, все в порядке и роды протекают благополучно. Больше всего по ощущениям эта боль похожа на ту, которая возникает при растяжении мышечных волокон: в общем, это и происходит, когда растягиваются мышцы шейки.

Ни в коем случае не надо взращивать родовую боль или, того хуже, усиливать ее. Ее нужно принять и попробовать минимизировать. Или хотя бы не делать того, что может усилить ее и принести женщине страдания.

Учимся расслабляться. Методы обезболивания

Первый и главный метод обезболивания – это умение расслабляться. Если во время родов женщина сильно напрягает свое тело, это неблагоприятно сказывается на внутреннем процессе – напряжение мышц усиливается, и раскрытие матки становится более болезненным. Поэтому во время беременности или даже до ее начала стоит попрактиковаться в релаксации.

Конечно, дома в своей кровати, когда ничего не болит, под любимую музыку расслабиться довольно легко. Но это все-таки будет хорошим подспорьем в будущем родовом процессе.

Между схватками расслабиться тоже не так уж сложно: после приступа боли организм, как правило, делает это сам. Хотя это не касается тех женщин, которые в то время, когда боль отступила, начинают заранее бояться следующего приступа, из-за чего боль продолжает одолевать их, хотя и в более легкой форме. Другие же получают удовольствие между схватками, радуясь, что в данный момент у них ничего не болит.

Но и тем, и другим крайне трудно расслабиться во время схватки. А это необходимо, потому что когда организм «зажимается», боль может усилиться многократно.

Поэтому ищите методы релаксации, подходящие именно вам. Рассмотрим один из них.

Релаксация.

1. Примите положение на боку, подложите под голову подушку. Нижнюю руку вытяните перед собой, нижнюю ногу также вытяните, верхнюю - согните в колене и расположите перед собой. Проверьте, удобно ли вам и постарайтесь максимально расслабиться.
2. Теперь сконцентрируйтесь на центрах стоп одновременно правой и левой ноги. Начинайте медленно «двигаться» вверх, выходите на наружные поверхности голеностопных суставов, поднимайтесь верх по голеням, пройдите мимо коленных суставов, по наружным поверхностям бедер и по ягодицам устремитесь в центр.
3. В области копчика два потока внимания соединяются, и начинается медленное движение вдоль позвоночника.
4. Минуйте крестец, поясничную область, грудной отдел позвоночника.
5. В области седьмого шейного позвонка внимание разделяется пополам и начинает двигаться к плечевым суставам. Здесь выходите на наружную поверхность рук, скользите вниз, мимо локтевых суставов, предплечий, к мизинцам.
6. Сконцентрируйтесь в безымянных пальцах, затем в средних, в указательных, в больших. Затем – в центре обеих ладоней.
7. Отсюда начинайте медленный ход вверх по внутренним поверхностям предплечий, локтевых суставов, плеч, пройдите подмышечные впадины и устремитесь вверх к грудине. Здесь два потока внимания вновь соединяются, и начинается медленное движение вниз по грудине к солнечному сплетению.
8. Далее двигайтесь вниз к пупку, а от пупка - к промежности. Внимание обратно делится на два потока и начинает медленно спускаться по внутренним поверхностям бедер, мимо коленных суставов, по внутренней поверхности голеней.
9. По голеностопному суставу ваше внимание выходит по верхней поверхности стоп к большим пальцам. Сконцентрируйтесь в них. Теперь в указательных пальцах, в средних, в безымянных, в мизинцах.
10. А теперь вернитесь в центр стоп. Повторите этот круг еще дважды.

Четвертый, заключительный круг начинается с тех же точек – с центров стоп.

11. Сконцентрируйте все свое внимание в этих точках. Начинайте медленно перемещать свое сознание в область голеностопных суставов, поднимайтесь по наружной поверхности голеней, мимо коленных суставов, по наружной поверхности бедер, затем проходите тазобедренные суставы.
12. Теперь устремите два потока внимания к копчику. Здесь они соединяются в один и начинают подниматься вдоль позвоночника вверх.
13. Минуйте крестец, поясничный отдел, грудной, поднимайтесь вверх по шее, зайдите на волосистую часть головы, поднимайтесь мимо затылка к макушке.
14. А теперь начинайте скользить вниз: лоб, нос, губы, подбородок, шея, скользите дальше вниз по грудине к солнечному сплетению.
15. Теперь от солнечного сплетения скользите вниз к пупку, а потом поднимитесь обратно к солнечному сплетению. И вновь к пупку, и обратно к солнечному сплетению, и снова к пупку.
16. Теперь спустись вниз к промежности и поднимитесь обратно к пупку. И вновь к промежности, и снова к пупку. Еще раз спуститесь к промежности, а затем поднимайтесь, но уже внутри своего тела вновь на уровень пупка.
17. Сейчас ваше внимание находится там, где растет и развивается ваш малыш. Побудьте вместе с ним, почувствуйте вашу любовь, согрейте его своим вниманием.
18. Сделайте еще несколько вдохов и выдохов и начинайте возвращаться в свое тело.
19. Пошевелите пальцами рук, ног, медленно и плавно повернитесь на спину, руки поднимите за голову вверх, ноги вытяните за пятки вниз, растяните свое тело. Потяните один бок, потом другой, а теперь медленно через бок и позу кошки поднимайтесь вверх.
20. Поднимайтесь с круглой спиной, медленно и аккуратно, голову поднимайте в самом конце.
21. Встаньте прямо.

Дыхательные практики для обезболивания родов

Почему специфическое дыхание помогает? Дыхание - это связь между психикой и телом человека. Все физические и эмоциональные изменения сопровождаются изменением дыхания. Когда человек интенсивно трудится – его дыхание меняется, когда человек сильно пугается – его дыхание меняется, когда он зол – то же самое. Поэтому если успокоить человека, его дыхание нормализуется. А если нормализовать дыхание – могут утихнуть и эмоции.

Все методы дыхания, которые используются в родах, основаны на том, чтобы не дать женщине очень сильно пугаться, злиться, то есть чтобы держать ее эмоциональный фон на спокойном уровне. И все эти техники приводят к мышечному расслаблению.

Когда женщины узнают откуда-нибудь про дыхание в родах, часто они руководствуются тем, что в родах надо как-то специально уметь дышать, чтобы не навредить ребенку. Это заблуждение. Природой уже продуманы все механизмы, чтобы благополучие ребенка никак не зависело от дыхания матери. Поэтому ребенок в любом случае защищен, а все эти техники нужны только для облегчения болевых ощущений матери.

Все дыхательные практики также объединены тем, что во время схватки женщина очень мало по времени вдыхает и очень долго выдыхает. Потому что вдох всегда приводит к напряжению в мышцах, а выдох - к расслаблению. А во время родов, как известно, растягиваются мышечные волокна шейки матки.

Методы дыхания.

Следующий тип дыхания попроще. Суть его также состоит в том, чтобы женщина во время схватки делала как можно меньше вдохов. После вдоха выдыхать нужно не сразу и не двумя этапами, а несколькими. Поначалу после схватки боль несильная, потом она нарастает, доходит до пика, немного держится на пике, убывает и уходит совсем. Пока она только начинается, выдохов меньше, чем сильнее боль – тем их больше. После серии вдохов прежде чем вдохнуть, нужно выдохнуть оставшийся в легких воздух.

Этот метод не стоит путать с другим - «Собачье дыхание»: короткий вдох – короткий выдох. Такой способ дыхания следует использовать, когда потуги очень интенсивны и их нужно немного сдержать.

Лучше всего подходит женщинам, у которых очень развито образное мышление. В дыхание включен образ свечи, которую нужно очень мягко и долго задувать или ранки, на которую дуют для облегчения боли. Но поскольку просто долго выдыхать довольно трудно, этот метод сложнее предыдущих. Хотя некоторые предпочитают именно его.

Дыхание или звук? Выбор метода обезболивания

Следующий метод обезболивания в родах - звук. Есть специалисты, которые категорически против определенных способов дыхания в родах. Потому что такое дыхание неестественное. Во время родов женщина должна обо всем забыть, а ей нужно вспомнить, как и что делать, и еще заставлять себя дышать именно так, хотя ей и не хочется. Это сильно мешает родам, блокирует их. Хорошо, если рядом с женщиной во время родов есть человек, который владеет техниками дыхания и сможет помочь ей. Он будет дышать, а она просто повторять за ним, ни о чем не думая. К тому же, эти методики могут отвлечь женщину от паники или истерики.

Обезболивание звуком. Работа с голосом

Такой способ обезболивания может нравиться больше, потому что не надо думать, а надо просто издавать длительный протяжный стон. К тому же звук, в отличие от дыхания, эмоционален, и таким образом можно дополнительно выпустить из себя все то, что может сдерживать и мешать рожать. Многие женщины стесняются издавать звуки, думая, что это неприлично, что акушерки будут их осуждать, просить замолчать. Им надо хотя бы попробовать, но мешает страх.

А люди, работающие в роддомах, очень часто руководствуются не только наблюдениями за сердцебиением матери и ребенка или другими медицинскими показателями, но и интуитивными ощущениями: ориентируются по тому, в какой позе находится женщина, какие она издает звуки. И многим из них не нравится, когда женщина начинает кричать, только потому, что они по опыту знают, что такие крики могут быть предвестниками истерики. А в истерике рожающая женщина способна на все что угодно.

Еще полезно тому, кто находится в этот момент рядом, обратить внимание женщины на ее состояние между схватками, когда она наслаждается моментом без боли. И отметить, что когда роды закончатся, так будет всегда. Нужно помочь ей смириться с болью, со страхом, что ее тело разваливается на части, что она не переживет родов. После этого все очень быстро и благополучно заканчивается.

Помимо стона, можно петь песни. Во время пения мы проговариваем все слова на выдохе, за счет чего он получается сильно длиннее вдоха.

Когда ребенок рождается, он кричит. И тот малыш, который кричит громко, говорит о своей силе. Потом, еще на первом году жизни, когда он плачет, мы без особых проблем принимаем это. Но уже на втором году начинаем его просить вести себя потише. Беда приходит, когда он в случае опасности не может позвать на помощь. Причем уже даже будучи взрослым. И вот такие женщины, когда у них уже начинаются потуги, не могут просто крикнуть и позвать акушерку, а лежат и терпят. Иногда это заканчивается не очень хорошо.

Интересно, что у тех женщин, которые обезболивают роды звуком, звук меняет высоту: чем сильнее схватка, тем выше звук, и самым высоким он становится в потугах.

Родовые позы

Выбрать какую-то позу получится только в схватках, потому что в потугах позу для роженицы будут выбирать уже врачи. Много где сейчас рекомендуют ходить. Но если представить ситуацию, когда схватки длятся 18 часов, и все это время женщина вынуждена ходить, то нечего и думать о том, чтобы к потугам у нее остались хоть какие-то силы. Лучше лежать, тем более, что между схватками боли нет, и есть возможность отдохнуть и поспать. Нет абсолютно никакой связи между интенсивным движением и частотой сокращения матки.

Большинству женщин можно рекомендовать лежать на боку, подложив кучу подушек где нужно и расслабиться. Но некоторые, например, с травмированным позвоночником, вообще не могут лежать из-за боли. Тогда, конечно, можно хоть стоять, хоть сидеть. Главное – найти подходящую для себя позу, попробовав разные.

Вода – естественный анестетик

Еще один немедикаментозный метод обезболивания – это обезболивание водой. Поскольку вода для многих людей является естественным транквилизатором, она расслабляет. Но это технически сложно. Такую возможность должен предоставить родильный дом, сама женщина себе этого организовать не может.

Некоторым роддомам присваивается статус доброжелательного к ребенку. Такой сертификат выдает ВОЗ, оценивая клинику по многим показателям. И одним из требований является обеспечение постоянного доступа к водной точке для любой женщины. Это может быть просто душ, но даже струя теплой воды, падающая на область крестца, хорошо обезболивает процесс родов.

Есть плюс в предродовой госпитализации: в каждой дородовой палате есть душ, и когда у женщины только начинаются схватки, она может им воспользоваться, провести время наедине с собой и немного расслабиться.

Потужной период

Чем потуги отличаются от схваток? В первом периоде от женщины ничего не зависит, от нее требуется только смирение и принятие того, что происходит. Это кардинальным образом меняется в потужном периоде, когда появляется возможность действовать. Поэтому многие женщины впоследствии говорят, что второй период им было легко и почти не больно. Понять, что начались потуги можно, почувствовав сильные изменения и ощутив давление на промежность и прямую кишку. Первое, что нужно сделать в этом случае – позвать кого-то из персонала, чтобы оценили степень раскрытия шейки. Если шейка раскрылась, женщину переводят из предродовой палаты в родовую.

Потуга будет приходить и заканчиваться, и продолжительность и частота потуг никак не будут зависеть от женщины. Будет желание потужиться, боль станет более центрированной. В этот момент нужно дать себе время понять, что вообще происходит и куда направлять усилия.

Но прежде чем начать тужиться, надо оценить, насколько расслаблены родовые пути, потому что ребенку куда проще идти через расслабленные ткани. Чтобы расслабить тазовое дно, можно напрячь и сразу расслабить мышцы.

Дышать можно так: когда начинается потужная волна, делаете вдох, задерживаете дыхание, тужитесь и выдыхаете. Важно распределить усилия, иначе можно «перестараться» с самого начала, и потом продолжить уже не получится. Также нужно помнить, что усилие должно прилагаться к нижней части тела, а не к верхней.

Но последние две потуги будут самыми мощными. Организм даст большую силу, и если к ней присоединиться, может произойти разрыв. В этот момент нужно сделать потугу менее интенсивной и дать ребенку родиться более медленно и наименее травматично для него и для матери. А некоторые женщины спешат в этот момент, стараясь скорее все закончить.

Два способа смягчения потужной волны:

1. Дыхание по-собачьи: короткие и быстрые вдохи и выдохи, за счет которых снизится внутрибрюшное давление.
2. Расслабиться и не дать себе напрячься. Можно держать палец того, кто находится рядом. Он должен сказать женщине: «Если ты сожмешь палец, то травмируешься», это поможет ей удержаться.

Часто, когда уже родилась головка, наступает приостановка родовой деятельности. Но это нормально. Рефлекторные зоны перестраиваются на новое давление, а ребенок в это время поворачивает плечи. Сначала выходит одно плечо, потом другое, и потом остальное тело.

С выходом ребенка заканчивается второй период, но не роды. Во время послеродового периода отделяется и выходит плацента.

Ребенок в родах

Нужно понимать, что роды - это не только ваша история, помнить, что вы рожаете, а ребенок рождается, не обесценивать его роль в этом процессе.

Естественное рождение, когда ребенок рождается тогда, когда уже готов и он, и его мать, имеет очень много плюсов.

Что чувствует ребенок, который рождается? Какой опыт он приобретает?

Основатель трансперсональной психологии Станислав Гроф, пытаясь вылечить психически нездоровых людей, пришел к выводу, что нужно рассматривать жизнь человека не с момента рождения, а с более раннего времени. И он занялся изучением перинатального периода – от момента зачатия до момента первого контакта с матерью. Сначала он давал испытуемым ЛСД для того, чтобы ввести их в состояние измененного сознания, затем изобрел метод холотропного дыхания.

Итак, весь перинатальный период Гроф разделил на 4 подпериода – 4 перинатальных матрицы, которые категорически отличаются друг от друга. По итогам исследований выяснилось, что все люди, несмотря ни на что, испытывают в эти периоды одинаковые эмоции.

Уровень агрессии ребенка закладывается в родах, он тем выше, чем агрессивнее окружающая среда к его маме. Если ей делают больно, не помогают, не поддерживают, грубят, то в ответ агрессия появляется и у ребенка. Мишель Оден говорит о том, что те народности, которым для выживания нужен был высокий уровень агрессии, всегда вели роды очень агрессивно и всегда сразу разделяли ребенка с матерью. А самые неагрессивные нации делают все очень мягко, относятся к женщине с любовью, бережно с ней обращаются и делают все, чтобы ей было комфортно рожать.

И вот наконец малыш родился и тут же – так уж задумано изначально – приобрел крайне важный для всей его последующей жизни опыт.

Не бойтесь рожать и любите своих малышей!