Новорожденный

Физическое состояние новорожденного ребенка, когда он неактивен, характеризуется тем, что в лежачем положении его руки и ноги согнуты. Их осторожно разгибают во время переодевания и в процессе обработки складок кожи.

В первые месяцы после рождения их руки и ноги обычно имеют повышенный тонус мышц, что считается нормой. Повышенный тонус мышц сохраняется примерно три месяца, а после начинает медленно снижаться. К двум годам мышечный тонус ребенка становится схожим с тонусом взрослого человека.

Пройдя родовыми путями матери, головка ребенка может приобрести немного деформированную форму (вытянутую, приплюснутую, яйцевидную). К 1-2 годам она станет нужной формы. Дети, рожденные путем кесарева сечения, обладают ровными и округлыми головами. Обычно головка недавно родившегося ребенка немного (на два сантиметра) превышает объем его грудной клетки.

Новорожденный на своей голове имеет роднички. Это пространства в местах соединения костей черепа, имеющие не костную ткань, а мягкие упругие оболочки. Они помогают прохождению головки во время родов, деформируя ее и делая пластичнее. Закрытие малого родничка проходит в первые четыре месяца жизни. Он расположен в месте соединения теменных и затылочных костей. Малый родничок обладает формой треугольника и его часто называют затылочным. Его размеры обычно не превышают пол сантиметра. Закрытие большого родничка происходит в период с года до двух. Он расположен в месте, где соединяются лобные и теменные кости и имеет форму ромба.

Как слишком раннее, так и слишком позднее затягивание родничков может говорить о наличии какого-то заболевания. Чрезмерно позднее затягивание часто говорит о рахите.

У недавно рожденных детей отмечается небольшая припухлость лица, глаз и гениталий. Это происходит из-за того, что ребенок перед рождением получает избыток материнских гормонов. В первые секунды после рождения его кожа немного синеватая, так как прекращает функционировать пуповинный кровоток, и начинают работать легкие. С началом дыхания ребенок розовеет. Губки новорожденного имеют розовый цвет, в отличие от кистей и ступней, которые первые пару часов после рождения сохранят небольшую синеватость.

У таких детей часто можно обнаружить родимые пятна, которые различаются как по цвету, так и по размеру. У многих детей после рождения обнаруживаются милии. Это разновидность сыпи на коже, похожей на точки белого цвета. Их размер соответствует размеру спичечной или булавочной головки. Милии часто путают с угрями. От них страдает почти каждый третий новорожденный. Специального лечения от милий не существует. Через некоторое время они исчезают сами.

Новорожденные обладают частым и поверхностным дыханием. Что же касается пульса, то он доходит до 140 и даже до 160 ударов в минуту.

Норма физического развития

Ребенок 1 месяц

Принято считать, что норма веса для только рожденного ребенка – это вес в пределах от 3 до 4 кг. Дети с весом больше 4 килограмм называются крупными. Такие параметры применимы к доношенным детям (родившимся не раньше 37 недель беременности).

Для новорожденных мальчиков допустимой нормой считается вес примерно от двух с половиной килограмм до 4400 грамм и рост примерно от 47 до 55 сантиметров. Окружность головы должна быть в пределах 32,5-38 сантиметров, а окружность грудной клетки примерно 31,5-38 сантиметров.

Для новорожденных девочек допустимой нормой считается вес от 2,5 до 4 килограмм и рост от 47 до 54,5 сантиметров. Окружность головы должна быть примерно 33–39,5 сантиметров, а окружность грудной клетки 30,5-36,5 сантиметров.

Для недавно рожденных детей свойственны переходные (физиологические) состояния, обычно не требующие коррекции. В родильном доме часто встречаются такие состояния, как потеря веса и появление желтухи.

Почти все дети после рождения в той или иной степени теряют вес. Такая потеря веса называется физиологической, поскольку причиной ее появления не является какая-то патология. Она может достигать от 5 и до 10% от всей массы тела. Причиной же возникновения этой ситуации служит адаптационный период ребенка во внешней среде вне утробы матери. Чем больше ребенок весит, тем больше веса он потеряет.

Потерянная масса вскоре восстанавливается и дальше продолжает набираться. Первая неделя жизни ребенка характеризуется активной и напряженной работой всего его организма. С наступлением следующей недели работа организма становится стабильнее и спокойнее. Через 6-10 дней масса тела восстанавливается.

Через 2-4 дня с момента рождения у новорожденного может развиться желтуха. Повышенное содержание билирубина наблюдается у всех, но кожа приобретает желтый цвет только у половины доношенных детей. При рождении дети имеют множество клеток крови. Клетки, оказавшиеся избыточными, разрушаются, выделяя при этом билирубин. Организм недавно рожденного ребенка не может совладать с его избыточным количеством, откладывая его в кожу. В этом нет ничего страшного. Физиологическая желтуха считается нормальным явлением и полностью проходит уже через пару недель. Цвет кожи отличается от обычного оранжевым или апельсиновым оттенком, ребенок чувствует себя хорошо, его печень и селезенка не увеличены, а моча и кал сохраняют свой обычный цвет. Беспокойство должна вызвать желтуха, появившаяся почти сразу после рождения (в первые 24 часа). Тогда необходимо наблюдение врача и анализы крови для того, чтобы проконтролировать уровень билирубина у ребенка. При очень высоком уровне назначается лечение. Как правило, это фототерапия. Вовремя начатое лечение сделает такую желтуху неопасной.

Органы чувств

Зрение новорожденных сильно отличается от зрения взрослых людей. Оно ограничивается тем, что ребенок воспринимает яркий свет. Глазные яблоки движутся нескоординировано, что иногда приводит к возникновению временного физиологического косоглазия. У новорожденных отсутствует пространственное восприятие предметов. Не выраженным остается мигательный рефлекс. Уже через несколько недель с рождения он фиксирует взгляд на источниках света. Даже через несколько месяцев зрение еще остается слаборазвитым.

Слух новорожденного развит лучше зрения. Ребенок начинает слышать еще в утробе матери. Он хорошо реагирует на громкие звуки.

Доношенный ребенок с первых дней хорошо реагирует на различные вкусовые ощущения. Каждому вкусу соответствует своя реакция. Так, пища, имеющая сладкий вкус, не только доставляет удовольствие, но и успокаивает. К ней у ребенка вырабатывается привыкание. При приеме сладкой пищи ребенок начинает облизывать губы и легко ее проглатывает. Горькая пища может вызвать реакцию, которая проявляется беспокойством, криком, протестом (отказом сосать и глотать).

Ребенок рождается с хорошо развитым обонянием. Уже в первые месяцы он выражает отношение к различным запахам и может перестать брать грудь, которая обработана мылом с ярко выраженным ароматом или лекарством.

Осязание у них развито достаточно хорошо, но неравномерно. Это происходит из-за неравномерного распределения нервных окончаний. Касания лица и конечностей воспринимается активнее, чем касания и поглаживания спины. Прекрасно ощущает материнскую грудь, и в голодном состоянии, даже слегка коснувшись ее, начинает имитацию сосательных движений.

Эмоциональное развитие

Криком ребенок оповещает о своих негативных эмоциях. С помощью крика он сообщает окружающим, что у него что-то не в порядке. Доношенный новорожденный кричит громко.

Речевое развитие

Реакция ребенка на звуки говорит о хорошем слухе, а это необходимо для того, чтобы нормально формировалась речь.

Движения и их развитие

Доношенный ребенок обладает прекрасно выраженными основными физиологическими рефлексами. Родившись, ребенок не только сосет и глотает, но и владеет рядом рефлексов, относящихся к двигательным рефлексам. Кроме сосательного и глотательного новорожденные характеризуются наличием хватательного, опорного, шагового и плавательного рефлексов, а также рефлекса ползания и некоторых других. Ребенок движется нецеленаправленно, и все его движения отличаются рефлекторным характером. Движения, положение рук и пальцев не взаимосвязаны.

Сон новорожденных

Новорожденный спит

При любом раздражении у новорожденных возбуждается вся кора головного мозга, а это приводит к появлению охранительного торможения. По этой причине большую часть суток новорожденный спит. Сон надежно защищает незрелую нервную систему от переизбытка внешнего влияния. Беспокойство, крик, плач и защитные действия – реакция на чрезмерный раздражитель.

Одежда в роддоме для новорожденных

Одежда и предметы, без которых в роддоме не обойтись:

подгузники (маленькая пачка подгузников для новорожденных);

толстые и тонкие распашонки (3-4 распашонки с закрытыми рукавами);

ползунки (пары ползунков будет достаточно);

шапочка (тонкая);

носочки (тонкие);

пеленки (3-4 штуки);

крем (детский);

вата или ватные диски.

Одежда и предметы, требующиеся для выписки из родильного дома (перед использованием детские вещи должны быть выстираны и проглажены):

подгузники (несколько штук);

тонкая распашонка;

конверт, комбинезон либо одеяло (зависит от сезона);

кофта (с закрытыми рукавами), ползунки;

носочки;

шапочка (количество и вид шапочек зависит от сезона: летом хватит тоненькой шапочки, а зимой потребуются тонкая и теплая шапки);

соска-пустышка (может и не пригодиться, но лучше взять);

пеленка.