Обменная карта при беременности
У каждой будущей мамы, наблюдаемой в медицинском учреждении, есть особый документ, называемый "обменной картой беременной". Для нее он важен так же, как и паспорт. Его в преддверие родов всегда нужно носить с собой на случай форс-мажорных обстоятельств. Без обменной карты у беременной, попадающей в роддом внезапно, например, прямо с улицы, могут возникнуть серьезные осложнения. Что же представляет собой этот документ?
Обменная карта беременной – специальная форма в виде книжечки, которую оформляют и заполняют в специализированных медучреждениях - женских консультациях либо частных акушерских клиниках - при взятии будущей мамы на учет. Она служит для обмена информацией между всеми специалистами, к которым женщина обращается во время беременности и родов.
Незаменима форма-бланк при консультациях, консилиумах, при дополнительных обследованиях и прочих. В родах она может помочь при их прогнозе, при дополнительных обследованиях и анализах. В такой карте описываются особенности родов и послеродового периода, которые необходимо знать врачу женской консультации.
В ней отражается также вся информация о младенце, которая понадобиться специалисту детской поликлиники. Иначе говоря - это исчерпывающие данные о беременности, родах, а также первичные сведения о маленьком человечке.
Эта информация пополняется с каждым посещением беременной женской консультации. Оформляют данную карту уже при первом визите женщины в специализированное медучреждение. Для этого достаточно даже одного ее осмотра и однократно сданных анализов. Обычно до последней трети беременности она находится на хранении в данном медучреждении.
Как получить обменную карту
Чаще всего обменную карту отдают женщине в заключительной трети беременности. Однако сроки могут различаться в зависимости от региона и медучреждения. Если женщине в положении нужно "лечь" в стационар, то данная карта непременно отдается ей.
Когда же женщина чувствует себя нормально и не желает наблюдаться в женской консультации, то врач, тактично разъяснив ей возможные риски беременности без специализированного наблюдения, должен выдать обменную карту по ее требованию. Важно, чтобы в этом документе были сведения о первичном осмотре и результаты, хотя бы однократно, сданных анализов.
Как заполнять
Обменные карты имеют некоторые отличия в различных медучреждениях и регионах, но суть одна. Каждый документ состоит из трех частей, которые заполняются специалистами различных медучреждений и медпрофилей. Первая часть – оформляется в женской консультации и содержит исчерпывающие сведения о беременности. Вторая часть - в роддоме, в ней находится информация о родах. Третья – выписывается педиатром роддома, здесь присутствуют все данные о ребенке. Остановимся на содержании каждой части вышеупомянутого документа.
Первая часть обменной карты:
- Паспортные данные беременной, ее возраст и адрес. Возраст женщины имеет особое значение при вынашивании первого малыша. Адрес же может пригодиться в экстренных случаях для связи с близкими беременной.
- Сведения о проводившихся ранее операциях, перенесенных детских, хронических либо наследственных заболеваниях, которые могут повлиять на беременность.
- Особенности предыдущих беременностей и родов. Присутствие различных патологий при них - сигнал для специалиста к особому контролю текущей беременности во избежание их повторения, чтобы довести беременность до счастливого конца.
- Дата первого дня последней менструации и дата первого движения плода - позволяют спланировать дату родов.
- Размеры таза беременной, вес и рост при первичном посещении консультации. Динамика прибавки веса. Все эти факторы имеют значение для нормального течения родов.
- Положение плода, его сердцебиение - важные показатели развития малыша и прогноза предстоящих родов.
- Лабораторные анализы. Это и анализы крови на наличие ВИЧ-инфекции, вирусных и других заболеваний, на резус-фактор, группу крови. Данные о них позволяют следить за состоянием здоровья будущей мамы и малыша, а также своевременно принять меры при резус-несовместимости мамы и ее плода.
- Сведения об артериальном давлении.
- Рекомендуемые упражнения для лечебной физкультуры.
- Посещение занятий школы матерей.
- Дата выдачи больничного листа по дородовому отпуску.
- Результаты проводимых ранее УЗИ-обследований.
- Прогнозируемый вес плода – заносится за три-четыре недели до родов.
- ФИО врача акушера-гинеколога, наблюдавшего беременность, его подпись.
Показатели свертываемости крови, биохимических ее анализов нужны для обнаружения возможных осложнений беременности и родов. Не менее значимы в этом плане данные анализов мочи и мазков из влагалища.
Информация второй части обменной карты. Эта часть - отрывной талон, который включает следующие сведения о роженице, течении родов и ее послеродовом состоянии:
- ФИО, возраст, адрес, дата обращения в роддом и дата родов, которая необходима для выписки свидетельства о рождении и оформления дополнительного больничного листа при родах, проходивших с осложнениями.
- Подробности протекания родов, о возникшие в них осложнения. Если применялась анестезия, то указывается ее вид и эффективность. Отражается также проведение кесарева сечения с указанием его необходимости.
- Осложнения, проявившиеся в послеродовом периоде - при наличии таковых.
- Как скоро после родов выписана женщина из медучреждения. Состояние ее здоровья при выписке и рекомендации по лечению, если нужно продолжить таковое.
- Состояние здоровья новорожденного при рождении и выписке из медучреждения, его рост и вес.
- Нуждается ли молодая мать в патронаже.
- ФИО и подпись врача, принявшего роды.
Заключительная третья часть карты - также отрывной талон, который передается участковому педиатру при его первом визите к ребенку:
- Общие сведения о матери и дата родов.
- Течение беременности и родов, какими по счету они были, чем заканчивались предыдущие беременности и роды. Какая анестезия применялась в текущих родах. Как скоро состоялась выписка домой, как себя чувствовала при этом мать.
- Все данные о младенце, его росте, весе и здоровье. Сразу ли после рождения он закричал. Применялась ли к нему реанимация. Когда малыша приложили к груди, и как он вскармливался в роддоме. Как проходило заживание пупочной ранки, и отпала ли пуповина. Если кроха болел, то предоставляются все сведения о лечении и диагнозах. Отражаются проведенные профилактические прививки.
- Рекомендации по уходу за малышом для мамы и для участкового педиатра.
- ФИО и подпись детского врача медучреждения.
Все эти сведения нужны для заполнения врачебной карточки малыша в детской поликлинике и, если это требуется, для продолжения его лечения.
Отсутствие (потеря) обменной карты
Без обменной карты, где присутствует информация обо всех анализах, роженица считается не обследованной и помещается в медучреждении в инфекционное либо обсервационное отделения, где запрещены посещения и перемещения по роддому.
В случае же утери карты ее можно легко восстановить. В женской консультации, которую посещала роженица, сведения хранятся во врачебной карте. Последняя содержит даже больше информации, чем обменная карта. Имеющиеся в этой карте сведения врач скопирует в новый документ. При этом нет нужды повторять все проводившиеся ранее обследования и анализы.
Прилагающийся к обменной карте родовой сертификат, при утере не подлежит восстановлению. Однако, это не означает, что в роддоме вам не окажут всю необходимую помощь. Там же роженице выпишут новый родовой сертификат, но уже без первой части.
Ближе к родам я панически боялась родить где-нибудь в дороге, в магазине, просто на улице и носила обязательно обменную карту с собой. Даже просто когда шла за хлебом, на вечернюю прогулку с мужем. А вот собираясь в роддом со схватками, я с трудом вспомнила, куда ее положила, "чтобы не забыть".