Мама и Малыш
Беременность, роды, воспитание и развитие ребенка.

Асфиксия у новорожденных

Асфиксия у новорожденных

Асфиксия - это удушье в организме малыша, возникающее по причине нехватки кислорода в крови и переизбытка углекислого газа.

Асфиксия у новорожденных диагностируется при:

  • отсутствии дыхания,
  • "неполное" дыхание, затрудненное,
  • нарушение кровообращения,
  • нарушения в работе ЦНС (центральной нервной системы).
  • Чаще асфиксия наблюдается у недоношенных младенцев.

    Причины асфиксии

    В акушерской практике выделяют основные причины асфиксии:

  • пережатие пуповины и прерывание кровотока к плоду,
  • обвитие пуповины вокруг шеи,
  • нарушение в зазообмене через плаценту (из-за отслойки плаценты),
  • анемия или дыхательная недостаточность у матери,
  • нарушение кровообращения в матке (из-за чрезмерной родовой деятельности).
  • Действия врачей

    В случае первичной остановки дыхания проводится принудительная вентиляция легких. Во многих случаях это дает положительный эффект.

    В случае вторичной остановки дыхания (через некоторое время после вентиляции легких) показан долгая интенсивная терапия + искусственная вентиляция легких. Здесь шансы на успех значительно ниже.

    Шкала Апгар

    Сразу после родов состояние младенца проверяют по шкале Апгар.

    Шкала Апгар

    И в зависимости от результата диагностируют асфиксию средней тяжести и тяжелую.

    Асфиксия средней тяжести. Первоначальная оценка по шкале Апгар 4-7 баллов, позже может доходить до 8/10 баллов. У ребенка слабая реакция на раздражители, прерывистое дыхание, частота сердцебиения более 100 ударов в минуту.

    В этом случае врачи проводят терапию. Состояние малыша должно улучшиться.

    Тяжелая асфиксия. Общий балл по шкале Апгар - 1-3 балла в первые минуты жизни, до 7 баллов в последующие минуты. Пульс менее 100 ударов в минуту, дыхания нет, кожа бледная, не реагирует на раздражители.

    В этом случае проводят срочные реанимационные действия. После малыша переводят в палату интенсивной терапии для лечения и реабилитации (оксигенотерапия).

    Врачи могут назначить инфузионную терапию. Это когда из-за сильной асфиксии в желудке застой + парез кишечника. В этом случае промывают желудок.

    Пока ребенок лежит в палате интенсивной терапии, кормление происходит через зонд. Начинают кормления с воды или слабого раствора глюкозы и постепенно переходят к молоку. В сутки требуется 30-120 мл/кг веса малыша.

    Если состояние ребенка не улучшается, дальнейшая терапия или реабилитация проходит в специализированных медицинских учреждениях (не в роддоме).