Атопический дерматит у детей.

Атопический дерматит у детей.

Признаки атопического дерматита могут появиться у малыша начиная с первых дней его жизни. Недостаточное внимание к проблеме с её первого проявления может привести к пожизненной необходимости медицинского наблюдения и лечения у аллерголога. Поэтому от внимания мамы не должно уйти ни одного, даже на первый взгляд безобидного симптома.

Что такое атопический дерматит.

Об атопическом дерматите говорят, что он носит аллергенный характер. Сам термин «атопия» в переводе с греческого означает «странность», «неуместность». Такие определения касаются гиперактивности кожного покрова, нарушения в нём физиологических процессов. В результате воздействия определённых экзогенных факторов, представляющих для конкретного организма аллергенную опасность, в нём активизируется генетический иммунный ответ. У лиц, страдающих атопическим дерматитом, повышается синтез специальных клеток (Т-хелперов), которые производят общие и специфические иммуноглобулины. Это ведёт к появлению признаков болезни.

Считается, что дети, у которых родители имеют предрасположенность к аллергиям, более склонны к её развитию.

патогенез атопического дерматита

Когда в организм ребёнка попадает триггерный фактор (в переводе с английского – спусковой крючок), наступает резкий ответ иммунной системы, выражающийся в кожных, а также органных проявлениях. В основе симптоматики лежат генетические особенности, свойства иммунной системы на исходном уровне.

Симптомы и признаки атопического дерматита.

Атопический дерматит характеризуется взаимосвязанными симптомами, которые являются источником физического и психоэмоционального дискомфорта. Тяжесть клинической формы зависит от нескольких факторов. При наличии наследственной предрасположенности она может достигнуть существенных результатов, негативно отразиться на качестве жизни.

Симптомы атопического дерматита

Больной атопическим дерматитом может находиться в стадии обострения либо ремиссии. Для острой фазы течения характерны следующие проявления:

1. Ощущение зуда на повреждённых участках кожи. Маленькому человеку трудно убедить себя, что расчёсывать эти места нельзя. Поэтому часто на месте расчёсов образуются открытые ранки, через которые в кожу могут попасть различные бактерии. В таком случае идёт присоединение инфекции, развитие воспалительного процесса.

2. Многочисленные эритемы. Эти красные пятна часто появляются на спине, руках, передней поверхности туловища. Чаще они имеют чёткие границы, горячи на ощупь. Дерма огненно окрашена, плотная на ощупь.

3. Сухость кожи является одним из самых ярких симптомов, степень выраженности которого зависит от длительности заболевания. Функциональное объяснение заключается в нарушении кожного водно-липидного обмена, образовании истончённых и высушенных участков дермы, которые со временем увеличиваются в размерах.

4. Практически в любой форме заболевания присутствуют кожные высыпания. Чаще это везикулы, внутри которых находится прозрачная, серозная жидкость. Иногда – папулы или корочки, «прячущиеся» в складках кожного покрова. Подверженными к образованию патологических кожных элементов являются такие участки кожи, как локтевая ямка, заушная область, щёки, подколенные впадины.

5. При постоянных и интенсивных расчёсах структура кожи может меняться в сторону уплотнения. В ней разрушаются коллагеновые волокна, от чего теряется эластичность. Особенно опасно, когда от повышенной сухости эпидермис трескается и представляет собой открытые ворота для инфекции.

Атопический дерматит имеет не только наружные проявления. Для детей младших возрастов характерно расстройство сна, необоснованная капризность, отказ от еды, Для старших – повышение порога возбудимости, агрессия по отношению к окружающим, плохой аппетит, нежелание заниматься любимым делом.

По окончании острой фазы заболевания атопическим дерматитом наступает ремиссия. Длительность обеих фаз индивидуальна и определяется текущими условиями жизни. Для периода ремиссии характерны:

1. Участки кожи, на которых образовались язвы, очищаются, однако на их месте образуются рубцы и уплотнения. В некоторых местах, напротив, присутствует истончённый кожный покров, плотный на ощупь. На месте ранок появляются корочки, в том числе там, где раньше были расчёсы.

2. Врач, наблюдающий больного, заметит изменение кожного рисунка. Объясняется это переменами в структуре дермы: уменьшением количества коллагена и дополнительным синтезом пигмента.

3. Характерным симптомом ремиссии является шелушащийся эпидермис. Он появляется практически на этапе перехода от острой стадии и объясняется сухостью дермальных клеток. Многочисленные чешуйки присутствуют на сгибах рук, волосистой части головы и других местах. Они могут отторгаться в разное время, в том числе при купании, расчёсывании, смазывании кремом.

4. Длительное обезвоживание дермы ведёт к шелушению губ, особенно их крайней каймы. Допуская в связи с этим появление трещин, можно спровоцировать местный воспалительный процесс.

В зависимости от фазы развития заболевания выделяют:

• начальный период;

• фазу клинических проявлений;

• затухание процесса.

поражение кожных покровов

На начальном этапе происходит контакт фактора риска с клетками иммунной системы, приступающими к немедленной борьбе с «врагом». Учитывая, что в каждом организме присутствует иммунная память, эти клетки быстро распознают «патоген» и запускают иммунологический ответ.

Клиника у больного атопическим дерматитом может различаться в разных возрастных группах. Так, для младенцев характерно наличие пятен красного цвета, провоцирующих зуд, отёка на верхнем участке ног и рук. На коже головы могут появляться белёсые чешуйки, которые можно стряхнуть.

Начиная с детского и до подросткового возраста клиническая картина болезни заключается в увеличении площади поражённой поверхности, образовании участков с лихенификацией, развитии везикул, плавно переходящих в корочки.

Кожные покровы подростка, страдающего атопическим дерматитом, меняются в зависимости от стадии болезни. Часто за период ремиссии кожа не успевает восстановиться, поэтому эритемы приобретают обширный характер.

В медицине существует классификация удельного веса поражённой дермы. Так, при 5% от ее поверхности говорят об ограниченном процессе. Если поражена четверть и более кожного покрова, элементы носят распространённый характер.

Существуют случаи, когда повреждена практически вся дерма, за исключением отдельных островков. Это диффузный вариант. Он мучителен из-за значительных зудящих поверхностей и расчёсов.

Кроме возрастных особенностей протекания патологии, в атопическом дерматите врачи дифференцируют лёгкое, среднетяжелое и тяжёлое течение. В первом случае это везикулы, расположенные редко по поверхности кожи, с умеренным зудом и незначительным отёком.

как выглядит атопический дерматит

Протекание болезни можно корректировать, удлиняя периоды ремиссии.

При среднетяжелом течении заболевания везикул гораздо больше. Они содержат серозную жидкость, которая при лопании может создавать мокнущие поражённые поверхности (или язвы). На таком этапе часто присоединяется сопутствующая инфекция.

Детям, имеющим недостаточно развитую иммунную систему, приходится переносить атопический дерматит в тяжёлом течении. На его теле повсеместно присутствуют воспалённые элементы и мокнущие раны. Ребёнок капризен, плохо набирает вес, часто болеет.

Что провоцирует возникновение болезни

На сегодня единой причины болезни учёными не называется. Клиника развивается там, где происходит попадание триггера в организм, имеющий к нему генетическую невосприимчивость. При этом к провоцирующим факторам относят:

1. Пищевые аллергены. Более характерны для детей младшего возраста, поскольку в их рацион вводятся новые продукты, а пищеварительная система ещё недостаточно сформировалась. Мощными факторами риска развития пищевой аллергии являются цитрусовые, шоколад, продукты питания, приготовленные с добавлением синтетических компонентов, а также добавлением искусственных улучшителей вкуса, запаха.

2. Пыльца цветущих растений. Вдыхая пыльцу определённых растений (подсолнечник, амброзия, мимоза, лебеда и др.), у ребёнка, склонного к аллергиям, развивается поллиноз. Он носит сезонный характер и проявляется именно в период цветения растения – фактора риска. Если аллергическая реакция провоцируется несколькими растениями, то клинические проявления могут наблюдаться, захватывая несколько сезонов.

3. Заболевание атопическим дерматитом может быть связанным с длительным приёмом определённых медикаментов (в частности, антибиотиков). Поступление в кишечный тракт химических веществ отрицательно влияет на его полезную микрофлору. Постепенно формируется дисбактериоз, может развиться синдром раздражённого кишечника. Нарушенный симбиоз полезных бактерий задерживает в организме факторы риска, чем провоцирует обострение заболевания.

4. Мощным аллергизирующим свойством обладают мелкодисперсная бытовая пыль, пух, шерсть, перья, экскременты животных. В эту же категорию относят домашних клещей, тараканов, бытовых мух, мокриц и прочих насекомых. Механизм их попадания в организм может быть как воздушно-капельный (при вдыхании через нос), так и контактно-бытовой (посредством загрязнённых рук, предметов обихода, пищевых продуктов, воды).

5. Возможно развитие атопического дерматита при переводе ребёнка с грудного вскармливания на искусственное. Объяснение этому – индивидуальная лактозная недостаточность. Кроме этого, запуск аллергенных механизмов и развитие иммунного ответа могут спровоцировать различных добавки в детское питание.

6. Частые заболевания ребёнка, включая глистные инвазии, которые истощают его иммунную систему. В эту же группу относят бактериальные и вирусные инфекции, а также болезни грибковой природы.

7. «Встреча» организма с агрессивными химическими веществами, например, используемыми для бытовых целей, стирки, мытья посуды, купания, чистки зубов и т.д. Производитель, улучшая органолептические свойства продукта, часто добавляет в него отдушки, загустители, ароматизаторы.

8. Неблагополучная экологическая и санитарно-гигиеническая ситуация. Промышленное загрязнение атмосферного воздуха и воды открытых водоёмов, повышенный электромагнитный и радиационный фон, несоблюдение предприятиями санитарно-защитных зон способствуют высокой экологической нагрузке на детский организм. Эти факторы истощают иммунитет маленького человека, способствуют отягощению его аллергологического анамнеза. Кроме того, интенсивное использование технических устройств часто иссушает воздух в помещениях, что затрудняет детское дыхание.

9. Об атопическом дерматите известно также , что часто его развитие происходит на фоне уже имеющихся хронических заболеваний, например, бронхиальной астмы. Запустить механизмы развития болезни могут также хронические патологии желудочно-кишечного тракта, эндокринной, дыхательной, нервной систем.

Механизмы развития болезни.

механизмы развития атопического дерматита

Атопический дерматит имеет хронический характер. Его начало может быть связано с любым возрастом и условиями жизни. В своём развитии заболевание проходит определённые стадии, которые в классическом представлении плавно сменяют друг друга.

Начальной стадией считается первичная встреча с «агентом»-аллергеном. Особые клетки иммунной системы активизируются и настаиваются на борьбу. Распознавание чужеродных веществ происходит лимфоцитами, которые синтезируют большое количество особых биологически активных компонентов. Еще один участник процесса – клетки памяти – запоминают информацию о «чужаке» и способны воспроизвести её при повторном попадании в организм. Когда этот момент наступает, защитных антител вырабатывается во много раз больше, чем при первичном знакомстве. Такие процессы носят наследственный характер. Новорождённый уже может проявлять аллергическую реакцию, если в его кровяном русле присутствуют материнские антитела на определённое вещество.

На последующей стадии болезни ребенка атопическим дерматитом происходит выброс активизированными лимфоцитами интерлейкинов. Они представляют собой вещества белковой природы, которые обладают ярким биологическим действием. Интерлейкины способствуют развитию клинического проявления болезни, однако их предназначение полезно. Они должны отделить воспалённую территорию внутреннего органа (или ткани) с тем, чтобы препятствовать распространению процесса на соседние участки. В отношении атопического дерматита речь идёт о сосредоточении воспалительной реакции на коже, не давая её проникновению в головной мозг и сердечно-сосудистую систему.

Приблизительно через сутки-двое развивается само заболевание. Воспалительные элементы возникают на многих кожных участках, классические симптомы болезни достигают своей максимальной силы. В зависимости от того, в который раз произошла встреча организма с аллергогенным агентом, зависит скорость развития реакции и её сила.

Достигнув своего максимума, острота процесса начинает стихать. Образующиеся токсичные компоненты теряют свою первоначальную силу. В течение двух-трёх недель иммунная система успокаивается и переходит в так называемый «спящий режим». Однако признаки кожного неблагополучия определённое время сохраняются. Дерма сухая на ощупь, шелушится, имеет незначительное красное окрашивание. У некоторых людей при касании к пострадавшим участкам наблюдается повышенная чувствительность, иногда – болезненность. Зуд постепенно прекращается.

Тяжелее протекает восстановление, если на предшествующей стадии в результате расчёсов образовались ссадины и трещины. Корочки на их поверхности – это «лучший» вариант. Гораздо серьёзнее негативные последствия, если в такую открытую ранку попали бактерии,образовалось нагноение.

Когда воспалительные симптомы остаются позади, кожа начинает постепенно очищаться и восстанавливать свои первоначальные характеристики.

Ремиссия при атопическом дерматите – состояние, когда ребёнка почти не беспокоят зуд и шелушение. Он хорошо себя чувствует, крепко спит и хорошо ест. Если стадия обострения была интенсивной, на отдельных участках кожи может сохраняться сухость или даже присутствовать корочки. Назначенные врачом процедуры помогут быстро с этим справиться.

Через какой отрезок времени ремиссия сменится обострением, зависит от появления факторов риска. Кроме того, важно, насколько иммунитет окрепнет, сможет противостоять новому патологическому процессу.

Диагностика атопического дерматита.

Поставить диагноз больному с атопическим дерматитом можно, если тщательно проанализировать данные медицинского осмотра, анамнеза жизни и развития болезни, результаты лабораторных обследований. На врачебном приёме собирается полная клиническая картина текущего состояния ребёнка и сведения относительно начала патологического процесса. Аллерголог всегда старается определить, на какой компонент, поступающий в организм извне, начинается специфическая реакция кожных покровов.

ребенок с дерматитом у врача

Лабораторное обследование проводится с использованием основных и вспомогательных методов. Среди них:

1. Общий клинический анализ крови. Развитие воспалительного процесса подтвердит повышенное число лейкоцитов, а эозинофилия и увеличение СОЭ скажут врачу, что воспаление имеет аллергическую природу. Для того чтобы определиться со стадией болезни, необходимо проанализировать лейкоцитарную формулу (в частности, обратить внимание на уровень периферических лимфоцитов).

2. Определение биохимических показателей крови. Отбор материала проводится из вены, натощак, поскольку определяется, насколько полноценно функционируют печень и почки. При выявлении повышенных показателей трансаминаз делается вывод о поражении гепатоцитов. Иногда отмечается увеличение уровня билирубина. Для достоверной оценки состояния почек врачу потребуется количество в крови мочевины и креатинина. Если процесс длится уже достаточно много времени, эти показатели будут значительно увеличены. Для лечения атопического дерматита у детей в таком случае необходимо привлекать нефролога.

3. Иммунологическое обследование. Иммуноглобулин Е – специфическое вещество белковой природы, уровень которого увеличивается при попадании во внутреннюю среду организма провоцирующего аллергогенного компонента. По сравнению с нормальным содержанием такого субстрата, его количество при острых аллергиях увеличивается в несколько раз. Если полученный показатель составит 165 МЕ/мл, доктор заподозрит начало атопии. В ходе лабораторного исследования используется кровь из вены, из которой на первом этапе выделяется сыворотка.

4. Проведение аллергического тестирования. Метод подразумевает постановку специальных проб и имеет длительную историю. На протяжении десятилетий он подтвердил свою достоверность, часто используется в практической деятельности. Обычно его применяют для детей от 4-х лет, поскольку у них практически исключаются ложно-положительные результаты. Исследование оперативное и не требует дополнительного лабораторного оборудования, часто проводится в обычных медицинских кабинетах врачом-иммунологом. Медицинская манипуляция сводится к разрезу верхнего кожного покрова (насечки) и введению внутрь провоцирующего фактора. Такое нарушение целостности кожного покрова не является опасным в плане нагноения. Кроме того, «провокатор» вносится в мизерных количествах. Ранка быстро заживает, а реакция кожи вокруг неё позволяет судить о степени предшествующего знакомства организма с аллергенным веществом. В современной практике используется также метод аппликаций. В ходе него не производится насечек. На дерму клеится особый материал, на который заранее нанесён необходимый компонент. Длительность исследования носит индивидуальный характер и зависит от многих причин. Следует помнить, что такая реакция может не дать ожидаемый результат. Например, если кожа ребёнка очень чувствительна и нежна, она может дать гиперемию просто на постороннее вмешательство. В таком случае врач назначит другое исследование, например, серологическое.

5. Иммуноферментный анализ на наличие специфических антител. Этот метод широко распространён для диагностики атопических болезней. Определение антител происходит в венозной крови, по возможности одновременно в отношении нескольких антигенов. Такой подход позволяет не только определить конкретный фактор риска, но и проанализировать степень развития перекрёстных патологий. Иммуноферментный анализ характеризуется 95-98%-ной информативностью и специфичностью. Перед его проведением необходимо подготовить организм согласно рекомендаций врача.

К какому врачу идти.

Первые проявления заболевания атопическим дерматитом могут не вызывать у мамы опасений, поэтому бывают случаи позднего обращения за медицинской помощью. Если же поведение ребёнка тщательно анализируется, а кожные покровы постоянно осматриваются, перед врачом быстро ставится задача по диагностике состояния здоровья. Первичные обращения обычно регистрируются у врача-педиатра, квалификация которого позволяет провести диагностику и оговорить с мамой рекомендуемую тактику лечения.Кроме того, педиатры при постановке ребёнка на учёт собирают у мамы сведения о её склонности к аллергическим состояниям и могут сразу на практике сопоставить факты.

По мере взросления ребёнка признаки атопического состояния могут уменьшиться или даже исчезнуть вовсе, а могут сформировать хроническое течение. При необходимости лечения атопического дерматита привлекаются аллергологи, эндокринологи, при поражении почек – нефрологи, невропатологи и прочие узкие специалисты.

Какие анализы необходимы.

Процесс постановки диагноза ребёнку с атопическим дерматитом опирается на ряд лабораторных исследований, которые позволяют судить о том:

• какова природа развившегося патологического процесса;

• присутствует ли в организме очаг воспаления;

• насколько в аллергическом ответе задействованы внутренние органы и системы;

• сколько времени длится патогенный процесс;

• есть ли в организме защитные антитела и на каком они уровне;

• что является аллергогенным фактором для данного организма и т.д.

Ответы на эти вопросы дадут:

• общий клинический анализ крови;

• общий клинический анализ мочи;

• биохимический анализ крови;

• иммуноферментный анализ;

• аллергические тесты и кровь на иммуноглобулины;

• микроскопия содержимого поражённых участков кожи;

• бактериологические анализы (при необходимости);

• анализ методом ПЦР (при необходимости).

Лечение атопического дерматита.

Лечение атопического дерматита опирается на ряд базовых подходов и разнится в зависимости от этапа болезни.

Для периода обострения рекомендуется максимально устранить действие аллергогенного фактора, например, сменить вид подгузника или вернуться к прежнему продукту питания, не вызывающему атопических процессов. Возможно, при полном его устранении признаки поражения кожи постепенно стихнут и не понадобится медикаментозная терапия. Этому будут способствовать специальные ванночки, здоровый режим дня, полноценное питание, отсутствие раздражающих факторов, прохладный влажный воздух в комнате, где живёт ребёнок.

лечение атопического дерматита

Для лечения атопического дерматита средней и тяжёлой формы, кроме вышеназванных рекомендаций, врачи используют медикаментозную терапию.

Среди препаратов существует большой выбор вариантов, различных по своему воздействию. Так, средства для наружного применения оказывают вяжущее, подсушивающее действие на кожу. Это многочисленные болтушки, присыпки, мази, гели. В их рецептуре присутствуют соединения серы, кальций, тиосульфат натрия и другие компоненты.

Снять зуд и улучшить общее самочувствие можно с помощью десенсибилизирующих таблетированных препаратов. «Супрастин», «Тавегил», «Фенистил», «Лоратадин» - представители такой группы медикаментов. Назначаются также природные настойки трав, обладающих десенсибилизирующимисвойствами и успокаивающими нервную систему.

При развитии воспалительных процессов для лечения применяются гормональные и противовоспалительные лекарства. В зависимости от стадии болезни они вводятся в организм инъекционно внутривенно или путём капельницы.

В случае присоединения к поражённой коже бактериальной инфекции, если врач считает необходимым, он назначит антибактериальные препараты. Их доза должна соответствовать возрасту пациента, а применение не может быть дольше пяти дней.

На стадии ремиссии используются местные способы санации. Целесообразно, чтобы мази и кремы имели жирную текстуру для смягчения сухой кожи и придания ей эластичности. Полезны кератолитические препараты.

Чтобы улучшить общий иммунитет, необходимо позаботиться о здоровье микрофлоры кишечника и желудка. Для этого назначают бифидум-препараты, способствующие заселению кишечного тракта полезными бактериями.

Помочь организму справиться с болезнью на физиологическом уровне нужно также с помощью стимуляторов клеточных мембран. Для применения в педиатрии такой способ является новым. Детям от 3х лет для лечения назначают «Кетотифен» (курс – 2-3 месяца), действие которого аналогично антигистаминным таблеткам.

Атопический дерматит удастся победить быстрее, если применять сорбенты. Они осаживают на своей поверхности токсические вещества и выводят их из организма до того, как будет оказано отравляющее действие. К этой группе лекарств относятся: «Полисорб», активированный уголь, «Энтеросгель» и т.д.

Разрешены ли водные процедуры.

Атопический дерматит – заболевание наружных кожных покровов, поэтому содержание дермы в чистоте является залогом быстрого лечения. Однако купание должно иметь щадящие характеристики. Кожу нельзя сильно тереть, использовать агрессивные средства гигиены. Гели для купания и молочко для смазывания кожи после него должны быть гипоаллергенны, не иметь в своём составе искусственных отдушек, красителей, загустителей и прочих химических элементов. Температура воды должна быть невысокой. Для местностей, где в силу геологических особенностей вода жёсткая, перед купанием её можно прокипятить, либо добавить отвар ромашки, череды, чистотела. Они облегчат симптом зуда, нормализуют водно-солевой баланс, смягчат верхний слой дермы.

После купания полезно смазать кожу детскими кремами. В период ремиссии это может быть обычный детский крем, при обострении – состав порекомендует врач.

Как питаться.

Назначается также гипоаллергенная диета. В ней разрешены белковые продукты и каши. Употребляемые растения ограничиваются, разрешаются те, которые имеют зелёный цвет. Гипоаллергенная диета исключает синтетические продукты, в том числе сладости, использование искусственныхулучшителей вкуса, газированные напитки, консерванты, блюда, приготовленные путём жарки, копчения, соления. Показаны тушёные и варёные продукты, обогащённые питательными компонентами.

Важна роль чистой питьевой воды, натуральных травяных чаёв, рекомендованных для детского применения.

Пищи должна иметь достаточное количество витаминов, микроэлементов, вызывать у ребёнка положительные эмоции. Распределение приёмов пищи должно соответствовать потребностям детского организма.

Возможные осложнения после заболевания.

Об атопическом дерматите известно также, что при определённых условиях он может перетечь в осложнённый вариант. Если несколько стадий заболевания остались без внимания или были погрешности лечения, возможен переход в хроническую форму.

К осложнениям болезни относятся:

Инфицирование раны. Расчёсывание истончённой кожи может привести к трещинам на её поверхности. При несоблюдении правил личной гигиены это чревато попаданием патогенных бактерий внутрь кожи. В результате – нагноение, воспалительные процессы в месте попадания инфекции и на соседних участках. В таких ситуациях часто выделяют стафилококк, стрептококк, синегнойная палочка. Особенно активно микробы размножаются в мокнущей ране. Для аналогичных клинических случаев показано лечение в стационаре.

Кожа, трофика которой нарушена, испытывает дефицит питательных веществ. Поэтому она склонна к истончению, шелушению, образованию корочек. Затягивая с лечением таких участков мазями, содержащими кортикостероиды, можно получить обратный эффект. Для таких ситуаций рекомендуют перейти на лекарственные препараты других фармацевтических групп, назначить иммуномодулирующие составы, оздоровить организм естественным путём.

Профилактика заболевания.

Не дожидаясь проявлений заболевания, родители, имеющие склонность к аллергическим заболеваниям, должны организовать профилактику данного недуга у ребёнка. Это поможет защитить организм от нежелательной реакции на аллергенные агенты либо сделать течение болезни более лёгким.

нужно увлажнять кожу кремом

В основе комплекса профилактических мероприятий лежит избегание попадания в организм провоцирующего фактора. Необходимо помнить, что лечение – далеко не единственный случай там, где можно не допустить атопический дерматит.

Ребёнку следует избегать:

• употребления аллергенных продуктов питания, недоброкачественной воды;

• длительного и необоснованного лечения медикаментами, в т.ч. антибиотиками, гормональными препаратами;

• как можно больше бывать на свежем воздухе, проводя там время активно;

• соблюдать гипоаллергенную диету. Кушать небольшими порциями, не затягивать промежутки между приёмами пищи, употреблять белковые компоненты.

Чтобы ребёнок не заболел, важно соблюдать правила личной гигиены, обеспечивая постоянную чистоту кожных покровов и степень их увлажненности. Постельное и нательное бельё должно быть изготовлено из натуральных материалов, обеспечивать коже должный воздухообмен.

Предметы, которые окружают ребёнка в доме (игрушки, книги, поверхности стен, мебели, пола), должны быть вымыты и просушены, не содержать агрессивных химических веществ, испаряющихся в воздух. Выбирая средства бытовой химии, нужно отдать предпочтение натуральному происхождению ингредиентов, а также составам, рекомендуемым для детей. Особый разговор – о воздухе в помещении. Редкое проветривание, высокая температура и низкая влажность – вот факторы риска развития заболеваний кожи. Если сюда присоединяется аллергенное звено, развитие заболеваний атопической природы ещё более вероятно. Поэтому, если в комнате живёт ребёнок, нужно постоянно проветривать, избегать использования в быту резко пахнущих веществ, содержать рабочие поверхности в чистоте. Если есть необходимость применения дезинфекционных средств, нужно чётко следовать инструкциям по их применению, не увеличивать экспозицию и проводить их тщательную уборку.

Проявления атопических признаков станут меньше, если постоянно укреплять иммунитет с помощью закаливающих процедур, приучения ребёнка к активному образу жизни. Игры на свежем воздухе, режим дня, положительные эмоции – вот основа, необходимая для профилактики атопических расстройств.

Если же избежать появления болезни не удалось, не стоит прибегать сразу к медикаментозному лечению. Даже антигистаминные препараты имеют чёткие противопоказания к своему применению. Поэтому назначать их должен только врач.

В последнее время педиатры всё чаще высказывают мнение, что в патогенезе заболевания играют большую роль стрессы и психоэмоциональные расстройства. Создать мягкую семейную атмосферу, приучить малыша к полезным спокойным занятиям, не применять в уходе за ним агрессивную химию – задача, стоящая перед мамой, чтобы ребёнок был здоров.