Лечение эндометриоза: какие витамины нужно пить при эндометриозе.

Витамины отвечают за нормальное протекание процессов в организме, их дефицит или отсутствие приводят к нарушению функций нашего тела и заболеваниям. Какие витамины пить при эндометриозе, зависит от интенсивности болей, состояния половой системы женщины. Наиболее перспективными считаются несколько витаминов и ряд других биоактивных веществ.

Что такое эндометриоз, симптоматика, лечение.

Хроническое заболевание поражает 5–10% женщин в период между половым созреванием и менопаузой. Для эндометриоза характерно доброкачественное воспаление слизистой матки. Болезнь протекает более остро в репродуктивном возрасте, с началом менопаузы проявления уменьшаются, затем почти полностью исчезают.

Причина появления.

Обычно слизистая оболочка матки находится только внутри органа. При эндометриозе ткань, похожая на слизистую матки, образуется за пределами её полости. Поражаются различные органы брюшной полости, чаще всего яичники и маточные трубы. Доброкачественные образования растут в мышечных стенках матки, мочевого пузыря и кишечника, между влагалищем и прямой кишкой.

Признаки.

Во время менструального цикла наросты увеличиваются в размерах. Именно с этим процессом связано появление сильных болей в области таза. Очаги кровоточат при менструации. Возникают препятствия для стекания крови. Параллельно могут развиваться кисты в яичниках. Они остаются небольшими или разрастаются.

Симптомы эндометриоза (наблюдаются не во всех случаях болезни):

• сильная боль и спазмы в животе, нижней части спины до и во время менструации

• нарушение свёртываемости крови и обильные менструальные кровотечения;

• кровь в моче при наличии наростов в мочевом пузыре;

• болезненный половой акт;

• нарушения цикла;

• бесплодие (в 30–50% случаев).

Боль может резко усилиться за 1–3 дня до начала месячных, затем постепенно уменьшается. Возможны болезненные спазмы при пользовании туалетом, во время полового акта. При эндометриозе возникают спайки между маточными трубами, яичниками, маткой, кишечником и мочевым пузырём. Из-за повреждений и кист женщина может остаться бесплодной.

Терапия.

Лечение эндометриоза зависит от количества и размеров участков эндометрия вне полости матки. Если они не растут и не вызывают боли, медикаментозная терапия, скорее всего, не потребуется. Видимые наросты и кисты удаляют, однако они снова появляются в 75% случаев в течение 5 лет.

Применяется гормональная терапия для нейтрализации стимулирующего действия гормонов эстрогенов на рост слизистой оболочки вне полости матки. Используются прогестины — синтетические лютеиновые гормоны. Такой же эффект достигается с помощью противозачаточных таблеток на основе комбинации прогестагена и эстрогена. Это препятствует созреванию яйцеклеток, не влияет на кисты и не способствует беременностям. Также гормонотерапия вводит женщину в искусственную менопаузу с появлением приливов, нарушений сна, остеопороза.

Роль витаминов в лечении эндометриоза.

Как показали проведённые в разных странах исследования, для эндометриоза характерно повышение потребности в витаминах, омега-3 жирных кислотах, магнии. Приём витаминов при эндометриозе избавляет от симптомов без побочных эффектов и нарушения фертильности.

Названия, буквенные обозначения и растворимость витаминных веществ:

• аскорбиновая кислота — С;

• кальциферолы — Д (D);

• фолиевая кислота — В9;

• токоферолы — Е;

• ретинол — А;

• А, Е, Д, К — жирорастворимые витамины;

• С, H, группа B — водорастворимые.

Ещё в 2013 году исследование показало, что у женщин, получающих необходимое количество витаминов, ниже риск эндометриоза. Особенно эффективны В9, С, Е и Д. После курса витаминотерапии женщины испытывали меньше боли и в целом почувствовали себя более здоровыми.

Гипо-и авитаминозы.

Однообразный рацион и другие погрешности в питании, болезни ЖКТ приводят к снижению поступления биоактивных веществ в организм. На этом фоне усиливается действие факторов, с которыми связан рост клеток эндометрия в брюшной полости. Нехватка или отсутствие необходимых витаминов и минеральных веществ, усугубляют течение эндометриоза.

Причины гипо- и авитаминозов у женщин:

• диеты;

• окислительный стресс;

• сильные менструальные кровотечения;

• разрушение биоактивных веществ при неправильном приготовлении пищи;

• нарушения пищеварения при дефиците ферментов, синдром мальабсорбции;

• приём антибиотиков, обезболивающих и противовоспалительных препаратов;

• дисбактериоз, синдром раздражённого кишечника, язвенный колит, болезнь Крона;

• воздействие химикатов, токсинов, способствующих нарушениям эндокринной и пищеварительной систем.

На содержание витаминов группы В, в том числе фолиевой кислоты (В9), влияют интенсивность работы, погодные условия, строгие диеты, употребление алкоголя. Даже при идеально составленном рационе человеку не хватает 20% витаминов. Дефицит кальциферолов (Д) в организме усугубляют вегетарианство, недостаточное пребывание на солнце, сбои в работе печени и желчного пузыря.

Антиоксидантные и противовоспалительные свойства.

Эндометриоидная болезнь сопровождается воспалительным процессом в брюшной полости. Для него характерно образование агрессивных молекул кислорода (свободных радикалов). Если они выходят из-под контроля организма, то разрушают мембраны здоровых клеток. Явление, получившее название «окислительный стресс», способствует прогрессированию эндометриоза.

Некоторым витаминам свойственно противовоспалительное действие. Они уменьшают дискомфорт при изменении окружающих тканей, характерном для эндометриоза. Есть биоактивные вещества, обладающие обезболивающим действием. Аскорбиновая кислота является антиоксидантом и противовоспалительным веществом. Важность витамина С при эндометриозе также определяется участием в метаболизме гормонов, влиянием на улучшение состояния стенок сосудов.

Антиоксиданты снижают активность свободных радикалов. Они облегчают боль и сдерживают рост очагов эндометрия. Особенно эффективно по результатам исследований антиоксидантное «трио» А, С, Е, помогающее организму в борьбе с окислительным стрессом. Витамины группы Д (кальциферолы) облегчают боль, приступы которой характерны для эндометриоза.

Влияние на гормональный баланс.

Витамины помогают сгладить негативные последствия изменений гормонального фона, свойственных женскому организму в разные периоды жизни, во время менструального цикла, беременности. Пиридоксин (В6) расщепляет избыток эстрогена. Это средство облегчает предменструальный синдром (в сочетании с приёмом магния). Как показали исследования, В6 снижает уровень простагландина, с которым связано появление болезненных ощущений.

Чтобы получить необходимые витамины, нужно ежедневно съедать около 1 кг свежих фруктов, ягод, овощей, зелени. Такой способ снабжения организма витаминами доступен не каждому человеку. Очень часто встречаются индивидуальные нарушения процесса усвоения питательных и биоактивных веществ из пищи.

Какие пить витамины.

Существует два варианта пополнения витаминного запаса в организме при эндометриозе. Первый — купить в аптеке и принимать моно- или поливитаминные препараты. Второй способ — употреблять больше продуктов, содержащих необходимые биоактивные вещества.

Преимущества приёма витаминных комплексов.

Как выяснилось в результате одного из исследований течения эндометриоза (принимали участие 70 000 человек), приём аскорбиновой кислоты и токоферола уменьшает симптомы хронического женского заболевания у 43% женщин. Отсутствие эффекта в остальных случаях исследователи объясняют взаимодействием биоактивных веществ в организме. Приём только отдельных витаминов не всегда даёт эффект. В терапии эндометриоза должно быть задействовано больше веществ.

Витаминные комплексы для женщин:

Состав препаратов	Какие функции улучшают	Суммарный лечебно-профилактический эффект
А, В1, В2, В6, С, РР	Метаболизм, питание клеток, тканей и органов	Повышают устойчивость к негативным внешним и внутренним факторам
А, Е, группа В, С	Иммунная защита от инфекции, выработка антител	Усиление иммунитета, предупреждение патологий
В6, В9, В12	Процессы кроветворения	Противоанемический
С, Р, К	Проницаемость кровеносных сосудов	Повышают устойчивость сосудистых стенок к неблагоприятному воздействию
В3, В6, холин	Липидный обмен	Профилактика атеросклероза, ожирения

Поддерживают гормональный баланс и обеспечивают женский организм необходимыми биоактивными веществами препараты:

• Мульти-Табс Интенсив;

• Леди формула;

• Витрум бьюти;

• Супрадин;

• Триджекс;

• Био-Макс.

Помогают при эндометриозе полифенолы (фитохимические вещества), предотвращающие нежелательный рост клеток слизистой вне матки. Омега-3 жирные кислоты уменьшают воспаление.

Поливитаминные комплексы для женщин 40+ и 50+:

• Ци Клим Витамины с микроэлементами и фитоэстрогенами;

• Кальций D3 Никомед с кальцием;

• Доппельгерц Актив с Омега-3;

• Витрум Центури;

• АлфаВит;

• Ци Клим.

Примите к сведению: особенности терапии эндометриоза: появление заметных улучшений только через несколько месяцев после начала приёма витаминов, необходимость сочетания с минеральными добавками (магния, калия, фосфора), полифенолами), омега-3 жирными кислотами.

Какие конкретно витамины принимать при эндометриозе, какими другими биоактивными веществами их дополнять, зависит от состояния организма, возраста, симптомов. Надо обязательно проконсультироваться с гинекологом перед тем, как пить витаминные добавки, препараты.

Витамин Е при эндометриозе.

Токоферолы — группа витаминов, состоящая из биоактивных 7 веществ. Наиболее известное и хорошо изученное — альфа-токоферол (Е). Токоферолы стимулируют функции половых желёз, мышечную работу, способствуют накоплению жирорастворимых витаминов, замедляют старение клеток, вызванное окислительным стрессом.

Важность токоферолов для репродуктивного здоровья женщины:

• положительно влияют на синтез половых гормонов;

• способствуют оплодотворению яйцеклетки;

• нужны для нормального развития зародыша и плода.

Витамин Е при эндометриозе совместно с ретинолом (А) стимулирует работу иммунной системы. Отсутствие или недостаток вызывает нарушения процессов метаболизма. Резко возрастает потребность в токоферолах во время беременности. Суточная потребность в этот период составляет 16 мг Е.

Принимают токоферолы в виде капель на масляной основе или капсул. Названия препаратов: Альфа-токоферол, Лайфевит, Доппельгерц E форте. Комплекс из альфа-токоферола и ретинола — Аевит.

Витамин Д при эндометриозе.

Это не индивидуальное вещество, а группа из 5 стероидных веществ — кальциферолов, в основном Д2 и Д3. Активная форма получила название «кальцитриол». Существует связь между низким уровнем витамина Д и повышенным риском развития эндометриоза (и наоборот). Клетки слизистой оболочки матки связывают кальцитриол, это вещество влияет на синтез половых гормонов прогестерона и эстрадиола. При эндометриозе часто развивается дефицит первого и преобладание второго.

Примите к сведению: Нехватку кальцитриола может спровоцировать недостаток в организме магния и фосфора, которые нужны для усвоения кальциферолов.

Начальные признаки дефицита витамина Д:

• боли в нижней части живота, тазобедренных суставах;

• подверженность инфекциям;

• хроническая усталость;

• сезонная депрессия.

Помогает при эндометриозе оптимальное содержание кальцитриола в организме. Это установлено в клиническом исследовании. Его участницы получали витамин Д при эндометриозе в повышенных количествах в течение 2 месяцев. Устранение гиповитаминоза помогло снизить воспалительную реакцию в брюшной полости и менструальную боль на 41%.

Суточная доза витамина Д для девушек и женщин от 18 до 70 лет составляет 600–4000 МЕ. Такое же количество требуется в период беременности и грудного вскармливания. Суточная доза после 70 лет — от 800 до 4000 МЕ витамина Д. Лучше всасывается в пищеварительном канале форма D3 — холекальциферол.

Для достижения лечебного эффекта можно воспользоваться препаратами на основе кальциферолов. Это Аквадетрим, Альфакацидол, Компливит Аква Д3, ДэТриФерол. Необходимое количество Д содержат комплексные препараты Кальций-Д3 Никомед, Альфа Д3-Тева, биоактивная добавка Доппельгерц Актив Кальций + D3.

Витамины группы В.

Пиридоксин (В6) участвует в регуляции активности гормонов. Фолиевая кислота (В9) вместе со своими производными известна под названием «фолаты». Они важны для обмена веществ, кроветворения, иммунной системы. Клеточный метаболизм витаминов группы В взаимосвязан. В идеале витамины В6, В9 в период лечения эндометриоза следует принимать в виде комплекса с тиамином (B1), цианкобаламином (В12). Такая комбинация более эффективна.

Недостаточность фолиевой кислоты особенно характерна для тех, кто постоянно «сидит» на диетах. Также вещество усиленно расходуется во время беременности. Суточная норма В9 в детородном возрасте составляет 400–800 мкг. Фолиевую кислоту содержит Фолацин, группу В — поливитаминные комплексы: Мориамин форте, Пиковит форте, Витрум Пренатал форте и многие другие.

Содержание в продуктах.

При эндометриозе важно регулярно питаться — не менее 3 раз в день. Приём пищи лишь 2 раза в день повышает риск развития эндометриоза почти на 20% (доказано в исследовании). При этом установлено, что кофе и кофеин содержащие продукты не оказывают негативное влияние.

Альфа-токоферол (Е)

Витамином богаты растительные масла, зелёные части растений. Ценными источниками токоферолов считаются оливковое, подсолнечное, кукурузное масла, в которых токоферолы содержатся в своей активной форме. Витамин Е в больших количествах присутствует в облепихе, проросших зародышах пшеницы, ягодах морошки. Ежедневный приём 20–30 г (от 4 до 5 ч. л. облепихового масла покрывает потребность женщины в токоферолах.

Кальциферолы (Д).

Организм способен создать сам только 10–50% требуемого количества витамина Д. Чтобы поддержать оптимальный уровень, надо проводить на солнце не менее 20 минут в день, употреблять пищу, богатую кальциферолами (лосось, тунец, сельдь, молочные продукты, яйца, грибы, авокадо).

Много витамина D3 содержат продукты:

• сливочное масло (лучше топлёное);

• жирные сорта морской рыбы;

• яичный желток;

• печень трески;

• козье молоко;

• рыбный жир;

• черная икра.

Лучшему всасыванию витамина Д в кровь способствует употребление в пищу достаточного количества растительных масел. При недостатке желчи и жиров усвоение снижается на 30%. При нормальной работе печени и желчного пузыря 90% кальциферолов всасывается из пищи и лекарственных препаратов. Участие биоактивных веществ в метаболических процессах почти не зависит от их происхождения (из продуктов питания лекарственных препаратов или БАД).

Группа В.

Фолатами богаты растения: один плод авокадо содержит 82 мкг, одна чашка шпината — около 60 мкг, апельсин — 55 мкг, банан — 24 мкг. Насыщенными источниками этих веществ являются: бобовые, брокколи, орехи. Лосось, яйца, мясо цыпленка, говяжья печень, семена подсолнуха богаты и другими представителями группы В.

Поливитаминные продукты.

Плоды грецкого ореха содержат питательные (белки, жиры, углеводы) витамины, минеральные и полезные фитохимические вещества. В молодых побегах спаржи много провитамина А, С, В, РР. Растение обладает противовоспалительным и успокаивающим действием, улучшает обмен веществ и состав крови.

Потребление винограда способствует поддержанию кислотно-щелочного равновесия в организме, улучшению кровообращения и других функций. Из 10–15 ореховых ядер отваривают в 200 мл виноградного сока в течение 5 минут и получают тонизирующий напиток, богатый витаминами. Принимают в охлаждённом виде.

Положительное и отрицательное влияние диеты.

Продукты с омега-3 жирными кислотами противодействуют воспалительным процессам в организме. Овощи и фрукты с повышенным содержанием витаминов А, С, Е, цинка и селена обладают антиоксидантными и противовоспалительными свойствами. Как стало известно после одного из исследований, соблюдение средиземноморской диеты в течение 5 месяцев способствует уменьшению боли на 50%, улучшению самочувствия при эндометриозе.

Отрицательно сказывается на самочувствии больных эндометриозом употребление продуктов и напитков, содержащих большое количество гистамина. Это один из медиаторов воспалительных реакций в организме. Богаты гистамином красное вино, пиво, сыры, колбасы. Больным эти продукты противопоказаны.

Необходимость поступления минеральных веществ.

Минералы жизненно важны для организма, хотя не все это осознают. В медицине и диетологии считается более правильным использование названий «минеральные добавки». Исследователи выдвинули предположение, что при недостатке какого-либо макро- или микроэлемента человек не ощущает насыщения от еды. Возникает подсознательное желание съесть ещё что-нибудь. Это может привести к нарушениям метаболизма, ожирению.

Содержание в продуктах.

При эндометриозе особенно важно позаботиться о достаточном поступлении в организм магния, фосфора, кальция. Суточная потребность в магнии для женщин репродуктивного возраста составляет 300–350 мг, беременным требуется ежедневно 310–390 мг. Это уменьшает риск осложнений при вынашивании ребёнка.

В диетических таблицах можно найти информацию о потребностях в макро- и микроэлементах. Однако в овощах и фруктах неорганические вещества часто образуют нерастворимые комплексы, плохо усваиваемые организмом. Для продуктов животного происхождения это явление не характерно.

Богаты магнием:

• крупяные изделия;

• зародыши пшеницы;

• нешлифованный рис;

• сухофрукты;

• миндаль;

• фасоль;

• арахис;

• какао;

• чай.

Неорганические вещества, как и витамины, участвуют во многих физиологических процессах, в том числе в производстве гормонов. Дефицит негативно отражается на эндокринной системе, кислотно-щёлочном балансе, выработке энергии и проведении нервных импульсов.

Минеральная вода.

Для удовлетворения потребностей организма в неорганических веществах принимают минеральные воды. Они бывают нескольких видов. Столовые можно принимать без назначения врача (минерализация не более 1 г/л).

Лечебно-столовые минеральные воды содержат от 1 до 10 г/л неорганических веществ. Они предназначены для лечебного использования и питья. В лечебных минеральных водах содержится более 10 г/л растворённых веществ. Используют не для утоления жажды, а в терапии различных органических нарушений.

Как принимать лечебную минералку, богатую магнием:

1. Натощак принимать 200–300 мл в тёплом виде залпом.

2. Медленно пить 150–200 мл воды комнатной температуры перед обедом.

3. Медленно выпить 150–200 мл воды комнатной температуры перед сном.

Если пить минералку во время еды, то происходит разбавление и ухудшение активности пищеварительных соков. Одновременно снижается лечебное действие компонентов воды на слизистую ЖКТ. Минимальная продолжительность одного курса приёма лечебной минеральной воды — 3 недели, максимальная — 6 недель.

Рекомендация обращаться к врачу.

Если здоровое питание не принесло результатов, то следует обратиться к гинекологу и эндокринологу. Современные методы диагностики позволяют установить причину недомогания. Однако, некоторые женщины пытаются самостоятельно диагностировать у себя признаки эндометриоза. Проявления болезни индивидуальны, отличаются в разных возрастных группах, зависят от состояния половой системы и всего организма.

Примите к сведению, что эндометриоз - это серьезное заболевание, приводящее к бесплодию и к другим не менее опасным заболеваниям. Обратиться к врачу просто необходимо, не занимайтесь самолечением!

Эффективный метод диагностики изменений эндометрия — гистероскопия. Процедура проводится с помощью гистероскопа (оптического прибора). Различают диагностическую и лечебную гистероскопия. Наиболее распространённые показания для назначения: нарушения менструального цикла, бесплодие, очень обильные кровянистые выделения из влагалища. Процедуру, как правило, назначают на 6–10 день после начала очередной менструации (имеются противопоказания), проводят в стационаре и в амбулаторных условиях.

Помощь аптечных препаратов незаменима при эндометриозе. Без обращения к врачу сложно определить, каких веществ в организме не хватает. Существуют методы диагностики гипо- и авитаминозов, дефицита минеральных компонентов.

Врачи назначают моно-витаминные препараты или комплексы, включающие 10 и более витаминов. Не рекомендуется принимать одновременно несколько поливитаминных средств, это может вызвать гипервитаминоз и другие негативные последствия. Грамотная терапия должна обеспечивать потребности организма в витаминах на 100% от суточной нормы. В результате состояние репродуктивной сферы и женское здоровье в целом существенно улучшаются.