Проблемы во время грудного вскармливания

Большинство мамочек, особенно те, кто готовится рожать впервые, не знают, с чем им придется столкнуться в первые два года жизни младенца. Чтобы помочь в адаптации и избежать проблем, мы поговорим сегодня обо всем, что касается грудного вскармливания. Разберем питание и образ жизни, приклады, возможные заболевания, связанные с лактацией, нехватку молока и другое. И начнем, пожалуй, с самой мамы.

Лактостазы и маститы

Лактостаз, или застой молока, – это особое состояние молочных желез, когда по какой-то причине молоко перестает выходить из груди. В результате спазма молочные протоки сжимаются, и молоко не выходит. Из-за этого появляются боли в области груди и уплотнения. Также при лактостазе характерно повышение температуры, особенно в первые 2-3 дня. Температура тела повышается из-за того, что молоко обратно всасывается в протоки, и организм воспринимает это как вторжение, т.е. инфекцию. Поэтому, как только вы избавитесь от молока, температура пройдет.

Но лактостаз - это более приемлемое название, хотя, на самом деле, у женщины развивается неинфекционный мастит. Именно поэтому на начальных стадиях можно справиться с проблемой самостоятельно.

Второй грудью, которая здорова, можете кормить реже, но следите за тем, чтобы там тоже не образовался застой.

Еще одной проблемой во время кормления может стать, так называемая «белая точка». Она появляется в тот момент, когда забивается какой-то из протоков, и молоко не может выйти. Если у вас нет температуры и сильной боли в области груди, то с этой проблемой тоже можно справиться. Для этого необходимо направить душ в сторону груди, и дать кожице немного размякнуть. Можно поделать легкие сцеживающие движения.

А сразу после душа необходимо дать грудь ребенку. Обычно хватает двух процедур, чтобы вскрыть «белую точку». Если на этом месте начнется воспаление протока, то следует обратиться к врачу. Обычно для воспаления характерна нарастающая боль, покраснения, температура более трех дней. Лечится это антибиотиками, при этом не прекращается грудное вскармливание (ГВ).

В некоторых случаях может сразу же возникнуть мастит без развития лактостаза. Лечить его самостоятельно не стоит, лучше обратиться к доктору или консультанту по ГВ. Главное, не соглашайтесь на прогревания, различные согревающие компрессы и отлучения ребенка от груди. К сожалению, не все врачи знают, как лечить кормящих мам.

Образ жизни и питание молодой мамы

Порой советы специалистов бывают настолько абсурдными, что мамочкам запрещают даже гулять, ведь она может вспотеть и отравить ребенка. Поэтому кормящие мамы, как правило, в растерянности, ведь они не знают, что делать и как быть.

Что же это значит?

Ваше питание должно состоять из сложных углеводов (каши, крупы), белков животного происхождения и жиров. Также необходимо употреблять свежие овощи и фрукты. Молоко от вашего питания не станет хуже, ведь оно фильтруется и образуется из плазмы крови матери. Поэтому все, что попало в кровь, может попасть и в молоко. А питание поддерживает ваше здоровье. Но иногда ограничения в продуктах питания все же требуются.

Ограничение в питании в следующих случаях:

1. Аллергия у малыша. Например, вы съели яблоко, а после покормили ребенка грудью, и через двадцать минут он покрылся сыпью. А когда вы не едите яблоки, с ним все хорошо. Можно предположить, что у ребенка аллергия на этот продукт, и тогда нужно исключить его из своего рациона.
2. Непереносимость. Непереносимость чем-то похожа на аллергию, но не имеет таких явных признаков. К тому же, непереносимость может быть на любой продукт. Если ваш малыш сразу после рождения питался только грудным молоком, не получал дополнительных лекарств, то, скорее всего, у него не будет непереносимости. Если же ребенок получал смесь, воду, лекарство сразу после рождения, то непереносимость вполне может быть. После первых двух недель жизни может возникнуть сыпь, плохой стул. Ребенку не становится легче долгое время. Избавиться от переносимости можно, достаточно выяснить, из-за чего она. Причиной может быть несоблюдение чередований груди, когда малыш получает мало заднего молока, прием смесей и лекарств, непереносимость коровьего молока.
3. Газы малыша и другие индивидуальные реакции. Для устранения этой проблемы достаточно проследить за тем, после какого съеденного вами продукта малышу становится плохо, и убрать этот продукт.
4. Похудение. Когда мама хочет сбросить лишний вес, начинаются всевозможные диеты и голодовки. Но это не самый лучший вариант. От неправильного питания у вашего организма не будет сил вырабатывать молоко, и тогда он начнет «питаться» мышцами и откладывать все съеденное про запас. В результате вы не похудеете, а лишь заработайте дополнительные проблемы.

Спорт при кормлении грудью полезен, противопоказан только шейпинг и быстрый бег. Все остальное можно и даже нужно. Это принесет вам пользу, поэтому спокойно занимайтесь физическими упражнениями.

Помимо этого, многие женщины бояться красить волосы во время кормления грудью, делать перманент или вообще краситься, считая, что это навредит малышу. Это миф, и ничего плохого не случится. Можете смело краситься, делать косметические процедуры и не переживать за то, что это навредит ребенку. Главное, не допускать перерывов между прикладами более 1,5 часа.

Если говорить о методах контрацепции, то в первые 6 месяцев нужно отказаться от использования противозачаточных таблеток, так как это гормональные препараты. Лучше использовать спирали, презервативы и т.д. А после полугода можно перейти на однокомпонентные препараты.

Если вы заболели во время ГВ, то это не значит, что вам нужно отказываться от всех лекарств. Большинство из них совместимы с грудным вскармливанием. Главное подобрать правильное лечение и не отлучать ребенка от груди.

Ведущая роль мамы

Когда вы разобрались с тем, что вам не нужно менять свой образ жизни, стоит немного подумать и о ваших отношениях с ребенком, ведь рождение ребенка – это не просто так. Не только для малыша, но и для мамы. Малыш, придя в мир взрослых, не обладает теми навыками, что есть у нас, и может выражать свое недовольство лишь при помощи плача и успокаиваться только на руках у матери. Его полная беспомощность – это первая ступенька обретения независимости.

Что же в этот момент требуется от вас? Удовлетворять его потребности и направлять в правильном направлении. Сделать это не просто, но после первых месяцев жизни вместе с ребенком вы к этому придете.

А главное, научитесь одновременно заботиться о себе и удовлетворять потребности малыша, которых на самом деле немного:

Но при этом вы должны устанавливать и ограничения, особенно это касается безопасности малыша, чтобы он не лазит в кошачьи миски, не ел лекарство и прочее. Но это касается деток постарше. Для грудничка проявлением заботы и ограничений является то, что мама не дает малышу кусать грудь. С одной стороны, мама дает малышу грудь и заботится о нем. Но с другой, не забывает о себе.

Вы должны заботиться о ребенке и удовлетворять его потребности, тем не менее, отстаивая свои интересы. Иногда ребенок может попытаться оспорить ведущую роль мамы. Например, он отказывается брать грудь и делает это только в том положении, которое удобно ему. Это неправильно, и вы не должны идти у него на поводу. Вы должны отстаивать свою роль и пресекать то, что вам не нравится.

А теперь перейдем непосредственно к грудному вскармливанию и разберем все нюансы.

Хватает ли молока?

Нехватка молока бывает довольно часто, но не все мамы могут понять, так ли это в их ситуации. Плачь ребенка не может быть сигналом того, что ребенку не хватает молока, ведь на это у него десятки других причин. Например, у него просто такой темперамент или он просто не хочет сосать грудь. Иногда крик малыша может быть вызван стрессом, неприятными ощущениями после принятия ванночки и т.д.

Иногда, чтобы проверить количество молока, мамы начинают сцеживаться и, увидев 20 грамм, в ужасе разводят смесь. Дело в том, что наша грудь не предназначена для сцеживания, и по нему невозможно определить количество молока. Молоко вырабатывается все время, и вы не получите весь запас молока, который у вас есть.

Контрольное взвешивание, когда голодного ребенка кладут на весы и повторяют эту процедуру после того, как он поест. К сожалению, это не самый достоверный метод, так как молоко очень быстро впитывается, и если вы кормили ребенка около 40 минут назад или более, то можете вообще ничего не увидеть на весах.

Единственное, что вы можете сделать – это отследить количество мокрых памперсов. Ведь если малыш писает, то значит все хорошо. Если он хорошо какает, и кал выходит свободно, значит, молока хватает.

Кроме этого, при нормальном кормлении ребенок хорошо растет, и его вес не стоит на месте.

Что делать, если у вас мало молока?

Если малыш писает мало, не прибавляет в весе, то тогда молока правда не хватает. Именно мочеиспускание является основным фактом, на который стоит опираться. Начиная с двухнедельного возраста, норма для ребенка – 12 мочеиспусканий в день. Если мочеиспусканий меньше, и ребенок вялый, то тогда молока может не хватать. Для контроля можете посмотреть на стул. Если малыш какает мягким стулом, то значит все нормально. Если же он сухой, то есть проблемы.

Первое, что нужно сделать – это обратить внимание на приклады. Может быть, малыш просто не может высосать молоко. Если же с ними все нормально, скорее всего, тут нехватка молока.

Как наладить ГВ:

Если этих мер не хватает, то можете стимулировать грудь сцеживанием и вводить докорм или использовать донорское молоко, если есть возможность.

Рассчитать докорм можно с учетом того, сколько пописов у вас есть. Например, малыш писает 8 раз, и до нормы вам не хватает четырех. На каждый недостающий попис добавляйте по 30 мл, и того вам потребуется 120 мл в сутки. Если этого не хватает, то прибавляете еще и смотрите на мочеиспускание. Можно вводить малышу докорм с помощью шприца во время того, когда кормите ребенка грудью.

Когда выработка молока нормализовалась, то можно убирать докорм и входить в возрастной ритм ребенка. Если вам не удается убрать докорм, то совмещайте его с грудным молоком, но ни в коем случае не убирайте его.

Но бывает такое, что ребенок добровольно отказывается от груди.

Отказ от груди

Такое случается, когда малыш перебрасывает свое внимание на посторонние вещи – соску, бутылочку и все потому, что с ними можно делать все, что хочется. А с маминой грудью – нет.

К тому же сосать пустышку или бутылочку проще, чем мамину грудь, и ребенку не нужно прикладывать усилий. И когда малыш после сосания бутылочки возвращается к груди, у него ничего не получается, и он просто отказывается.

Иногда мамы сами дают ребенку пустышку, чтобы он не плакал и успокоился, провоцируя привыкание. Со временем малыш не представляет себя без нее и собственно грудь ему уже не нужна. Он начинает плакать, толкаться и всячески отпихивать грудь.

Что же делать?

1. Убираем пустышку или бутылку. Либо сразу, либо постепенно, в зависимости от того, насколько ребенок к ней привязался. С пустышкой это сделать проще, а вот с бутылкой немного сложнее. Главное, заменить ее любым способом введения еды, который не требует сосания: ложка, пипетка, шприц. Вернуть грудь обратно довольно проблематично, поэтому лучше не давать ребенку заменители еще в самом начале.
2. Боль или болезнь. Ребенок может отказываться от груди из-за стоматита, ангины, болезни ушей и других заболеваний. Обычно это временно, и всего лишь нужно подождать, пока малыш поправится.
3. Мягкий отказ. Порой ребенок может отказаться от груди, если ему не нравится обстановка. Это или не та комната, или мама сидит, а не стоит и другие причины. Вам нужно наладить ведущую роль и показать, что вы главная.

Если малыш все же не берет грудь, то необходимо его докармливать, только без помощи бутылки. А со временем все придет в норму. Бывают случаи, что ребенок напрочь отказывается брать грудь, если не будет пустышки, и никакие действия не помогают. Тогда вам потребуется консультация специалиста.

Прикорм

Если вы поняли, что пора отучать ребенка от груди, то следует вводить прикорм. Для этого не нужно прикладывать огромных усилий, достаточно познакомить его с вашей ежедневной трапезой. В возрасте от полугода подражательные способности у малыша очень сильны, поэтому он с удовольствием будет есть то, что и вы.

Сначала он начнет проявлять интерес к ложечкам и чашечкам. Ваша задача - дать ему эту возможность и дождаться, пока проявится пищевой интерес. А затем и пищевые привычки.

Если вы едите, и малыш не просит пищу, не стоит давать ему ее насильно. Пускай он сам попросит ее, чувствуя голод. Отламывайте ему маленькие кусочки, буквально не более одного сантиметра. Как только он начнет отвлекаться во время еды, спускайте его с рук.

Важно давать ему разнообразную еду, ведь в будущем он не будет перебирать и есть что-то одно.

Если малыш не хочет есть, то это значит, что у него еще не сформировался интерес к еде. Ваша задача показать ему еду, и лишь кормить тогда, когда он проявит желание. Не нужно покупать специальные каши, достаточно обычной еды. Главное, не давать много пищи, чтобы не вызвать расстройство кишечника.

Но вернемся все же к самому ГВ и разберем основные этапы.

Подготовка к грудному вскармливанию

Сам процесс грудного вскармливания – это не только питание малыша, но и единение с мамой. Первые приклады формируют доверие к миру. Малыш формирует привязанность, поэтому процесс кормления должен быть как можно более естественным. Важно, чтобы сразу же после рождения ему дали грудь, и он смог почувствовать знакомый запах.

Первые пару дней малыш будет питаться молозивом, которое обладает большой калорийностью и огромным количеством витаминов и микроэлементов. А затем наступает очередь молока. Тут важно кормить ребенка по первому требованию. Перекормить ребенка на грудном вскармливании практически невозможно, так что этого не стоит бояться. Молоко является основной пищей малыша. Оно не нагружает ребенка, помогая его организму адаптироваться. Поэтому кормите ребенка столько, сколько ему нужно.

Но бывает так, что малыш не просит грудь, отсыпается после родов и очень долго спит. В таком случае вам придется будить его, тормошить и всячески предлагать грудь не реже, чем раз в 1,5-2 часа. Это касается не только дня, но и ночи. Особенно с 3 до 8 часов утра необходимо прикладывать ребенка к груди, чтобы в это время выработка гормона пролактина шла меньше всего.

Не стоит давать ребенку пустышку и бутылку, ведь это спровоцирует уменьшение выработки молока, ведь он просто откажется сосать грудь. А приклады очень важны, ведь малыш не только питается, но и успокаивается грудью. Также при использовании пустышки нарушается и сам процесс сосания, восстановить который позднее будет сложно.

Отдельно стоит поговорить и о самой технике прикладывания, которая часто нарушается. Грудь мамы должна ложиться в рот малыша хорошо, не только сосок, но и всю ареолу. Тогда вы не будете испытывать дискомфорт.

На 3-5 сутки прихода молока важно не проспать этот момент и давать ребенку грудь часто, чтобы избежать каменной груди и лактостаза. Также не стоит переживать, что в первые дни ребенок может потерять до 10% своего веса. Это нормально, и, начиная с третьего дня, вес начнет прибавляться.

Прикладывания

Именно от этого процесса зависит количество молока, рост ребенка и ваше самочувствие в целом. Процесс захвата груди не менее важен, поэтому с этого и начнем.

Важно, чтобы малыш захватил не сосок, а саму ареолу.

Смотрите за тем, чтобы щечки малыша надувались во время сосания, и не было посторонних звуков. Ни в коем случае не наклоняйтесь, чтобы кормить малыша, ведь это дополнительная нагрузка на спину. Вы должны сами приподнимать малыша, чтобы вложить грудь.

Длительность кормления зависит от ребенка. Прекращать нужно тогда, когда малыш сам ее отпустит.