Депрессия во время беременности

В средствах массовой информации очень много говорят о послеродовой депрессии. Но гораздо меньше внимания уделяется факту, что в таком состоянии можно оказаться еще в процессе беременности.

Когда у женщины в интересном положении может развиться депрессия? Кто в особенной степени подвержен подобным расстройствам настроения? Как отличить временное ухудшение самочувствия женщины в период беременности, вызванное гормональной бурей, от клинической формы депрессии? Где искать помощи, как лечить?

Беременность как причина депрессии

Беременность обычно ассоциируется со временем радости, ожидания рождения ребенка. Между тем, этот период несет с собой множество изменений, а любое из них является потенциально стрессовым и включает в себя, кроме положительных эмоций, негативные: тревогу, страх, беспокойство.

Специалисты относят беременность к факторам, которые дестабилизируют функционирование организма женщин. Это состояние может нести риск развития различных заболеваний и ухудшения самочувствия. Депрессия во время беременности представляет серьезную опасность не только для матери, но и для ребенка, поэтому требует быстрого вмешательства и соответствующего лечения, поддержки близких. Беременная женщина должна чувствовать, что может рассчитывать на партнера и семью в любое время.

Нельзя недооценивать проблему или думать, что она решится сама по себе. Больные часто не осознают, что страдают от депрессии. Они вытесняют эту мысль из своего сознания, потому что принято фактом беременности наслаждаться. Женщины в положении чувствуют себя виноватыми в том, что их статус не дарит радости, поэтому игнорируют симптомы болезни, опасаясь, что те разрушат их идеалистический миф о материнстве.

Именно поэтому партнер беременной должен быть очень внимательным и реагировать на любые тревожные сигналы, когда его женщина постоянно плачет, теряет интерес к тому, что до сих пор приносило удовольствие, избегает контактов с людьми или имеет выраженные проблемы со сном.

Депрессия у беременных касается примерно 10 процентов будущих мам. Тем не менее, не совсем верно, что причиной расстройства настроения является сама беременность. Да, это состояние не является нейтральным в эмоциональном плане ни для одной женщины. Даже ожидаемая, она порождает определенные "порции" тревоги, озабоченности, вынуждает менять жизненные планы, пересматривать свои устремления.

Больший стресс испытывают женщины, не готовые к беременности, застигнутые ею врасплох, несовершеннолетние будущие мамы или не имеющие постоянного партнера. Они боятся огромных перемен в своей жизни, ответственности за себя и за ребенка, финансовых сложностей и т.п.

Профессионально активные дамы рассматривают себя сквозь призму карьеры и социального престижа, поэтому могут воспринимать беременность как потерю - свободы, красоты, независимости, безупречной фигуры, возможности для самореализации в профессии. Многие беременные боятся родить нездорового ребенка, испытывают опасения по поводу будущих родов и того, как они будут выглядеть после них.

Таким образом, беременность - это далеко не только радость ожидания новой жизни, но и целый ряд тревог.

На вероятность развития депрессии в этот период влияет не только сама беременность, но и сочетание неблагоприятных обстоятельств, например, плохие отношения с партнером, финансовые проблемы, отсутствие работы, психические заболевания и суициды в семье, имевшие место ранее психологические проблемы женщин или перенесенные выкидыши.

Симптомы депрессии во время беременности

Диагностировать депрессию во время беременности – не самая простая задача. Как отличить естественные изменения настроения и самочувствия у женщины, вызванные происходящими с ней переменами, от клинических форм?

В первом триместре беременные, как правило, апатичные, вялые, сонные, раздражительные, у них меньше энергии, они испытывают перепады настроения, эмоции у них таковы, что они один раз плачут, другой раз смеются – и это естественно. Гнев и раздражение попеременно чередуются с периодами надежды, счастья и восторга. Но когда печаль затягивается во времени и углубляется, поведение женщины может свидетельствовать о первых симптомах депрессии у беременных.

Женщина постоянно устает, ничего не хочет, все время грустит и тревожится, перестает интересоваться повседневной жизнью, пренебрегает своим внешним видом и не заботится о гигиене. У некоторых появляются проблемы со сном: женщина спит практически все время или имеет проблемы с засыпанием, просыпается ночью по несколько раз. Их постоянные спутники - тревога и напряжение.

Появляются нарушения в питании: они едят слишком много или не едят вообще. Обнаруживаются проблемы с памятью и концентрацией внимания, высокая самокритичность, плаксивость, чувство вины и своей неполноценности, низкая самооценка, и даже мысли о самоубийстве.

Часть из этих симптомов можно списать на счет беременности, но другие явно указывают на потребность женщины в психологической помощи, потому что сама она не справится. Изменения в настроении не должны рассматриваться как прихоть, не стоит ожидать, что женщина решит сама все проблемы. Такие реакции приводят лишь к тому, что беременная начинает чувствовать себя виноватой и скрывает болезнь от окружения, не просит о поддержки из-за страха получить клеймо человека с психическими расстройствами.

Лечение депрессии во время беременности

Беременность – это период, когда возрастает риск проблем с психическим здоровьем. Врач-гинеколог должен не только собирать информацию о развитии плода на различных этапах, но и поощрять женщину к разговорам о ее психическом состоянии, выяснять, как она справляется с новой ситуацией. Если врач заметит тревожные сигналы, нужно уговорить беременную посетить психиатра. При этом недостаточно просто отправить даму на консультацию специалиста, потому что ей может не хватить смелости для этого.

Лучше, когда гинеколог порекомендует ей доверенного психиатра, занимающегося проблемами расстройства в этом периоде, а затем с ним свяжется сам, спрашивая о здоровье пациентки.

Лечение депрессии требует сотрудничества гинеколога с психиатром. Второй может прописать антидепрессанты и успокоительные средства, учитывая состояние женщины и возможный риск осложнений. К сожалению, не существует полностью нейтральных для развивающегося плода лекарств, поэтому врачи должны взвесить все за и против медикаментозной терапии.

При менее тяжелых депрессиях достаточно лишь психотерапии. Иногда также используется электросудорожная терапия под общим наркозом. Важно, чтобы кроме специализированной помощи женщина получала поддержку близких, особенно партнера.

Лечение депрессии – процесс длительный, но стоит приложить все усилия, чтобы разрушительное настроение не длилось долго, ведь в результате может развиться уже послеродовая депрессия.